强效生物制剂英夫利西单抗的治疗效果如何？

克罗恩病(CD)是一种严重影响胃肠道的疾病。目前,CD尚无根治的手段,病情常反复发作。临床上主要使用氨基水杨酸制剂,免疫抑制类药物及生物制剂等进行长期维持治疗,其中硫唑嘌呤(AZA)是CD缓解期治疗的最常用免疫抑制药物之一。同时也使用英夫利西单抗这一种生物制剂用于治疗CD,有助于提高患者黏膜愈合率。那么，强效生物制剂英夫利西单抗的治疗效果如何？

纳入61例接受英夫利西单抗治疗的CD患者,根据年龄、广泛肠道病变、上消化道病变和肛周病变等高危因素的数目,将CD患者分为1个高危因素组(组1)，2个高危因素组(组2)及2个以上高危因素组(组3),并根据是否广泛肠道病变或合并肛周病变进一步分组,比较各组治疗后的临床应答率和黏膜愈合率,评估高危因素对英夫利西单抗疗效的影响。

结果:英夫利西单抗治疗后第2.6周,组1临床应答率均高于组2及组3(P<0.05),而3组第14周临床应答率及第38周黏膜愈合率差异无统计学意义。非广泛病变亚组第2周(P-=0.013)及第6周(P=0.021)临床应答率均高于广泛病变组,两组第14周临床应答率及第38周黏膜愈合率差异无统计学意义。无肛周病变组第2.6,14周临床应答率及第38周黏膜愈合率较合并肛周病变组有增高趋势,但差异均无统计学意义。

结论:高危因素越少的CD患者可能越早获得临床应答,但高危因素可能并不影响CD患者的最终临床应答率及肠道黏膜愈合率。

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