这个病让他在未婚妻的尸体旁狂笑不止，氢溴酸右美沙芬能否治好

斯科特至今都没法忘记2003的那个下午，他和未婚妻参加完后好友的婚礼，回家的路上发生车祸，斯科特的未婚妻因伤势过重当场死亡。斯科特在车祸现场，在未婚妻的尸体旁放声大笑。路人说他是个冷血怪物，警察将他围住盘问。后来得知斯科特所患假性延髓情绪（PBA），而其症状就是无法控制的放声大笑，而氢溴酸右美沙芬是迄今FDA批准用于治疗假性延髓情绪的第一种和唯一一种药物。

氢溴酸右美沙芬（硫酸奎尼丁复合胶囊，Nuedexta，dextromethorphan hydrobromide and quinidine sulfate）是一种组合产品，可用于治疗假性延髓情绪（PBA）。

追根溯源说清楚氢溴酸右美沙芬的疗效

1药理动力学

假性延髓麻痹又称假性球麻痹，可造成患者强苦强笑情绪不稳定，追其原因是因为双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害所导致。氢溴酸右美沙芬中含有德克斯特罗梅托潘和奎尼丁两种激素。二者主要通过肝脏酶代谢。其中的奎尼丁可以抑制去克他酮激素（由CYP2D6催化）的代谢，增加和延长脱氧核酸素的血浆浓度。

2临床数据

在一项关于氢溴酸右美沙芬的实验中，假性延髓情绪（PBA）患者随机分组，第一组接受氢溴酸右美沙芬治疗，另一组使用1安慰剂。观察显示使用氢溴酸右美沙芬得2患者，强笑或者强哭的患者明显少于安慰剂组。次要终点为神经规模不稳定中心中枢神经系统之间，平均84天之间的差异分析，并根据基准LS和每个部门显著比安慰剂组低。通过使用氢溴酸右美沙芬的患者，情绪得到较好控制，强笑或者强哭的症状明显减少。

患者常问的关于氢溴酸右美沙芬的问题

1用法用量：起始剂量：每天口服一次，持续7天。维持剂量：7天后，每12小时1粒胶囊。

2副作用：服用氢溴酸右美沙芬的患者最常见的不良反应（发生率≥3％，是安慰剂的两倍）是腹泻，头晕，咳嗽，呕吐，乏力，周围水肿，尿路感染，流行性感冒，γ-谷氨酰转移酶升高和肠胃气胀。

3注意事项：发生下列情况请终止用药：血小板减少症或其他超敏反应，肝炎，5-羟色胺综合征，及其他严重反应。

4购买：为防止买到假药，保证患者财产安全，建议正规途径购买。如有价格问题或者药物疑惑请咨询医伴旅客服。