克罗恩病(CD)是炎症性肠病(IBD)的一种类型,病变可累及从口腔至肛门的所有消化道,呈慢性反复发作的炎症。患者主要表现为腹痛、腹泻和消瘦,部分患者还有肠外表现,如口腔溃疡、关节损害等。英夫利西单抗(infliximab)于1998年首次在美国被批准用于治疗CD,2007年在中国上市,是我国第一个被批准用于治疗CD 的 TNF-α抑制剂。英夫利西单抗可通过抑制炎症反应减少病灶浸润,促进T细胞凋亡,从而改善CD 临床症状。那么,强效生物制剂英夫利西单抗是炎症性肠病患者的福音吗?
回顾性分析完成6次英夫利西单抗治疗的50例CD患者资料。所有患者均给予英夫利西单抗 5 mg·kg-1静脉滴注,第0、2、6周(即前3次治疗)诱导缓解,随后每隔8周给予相同剂量维持治疗,连续3次。比较患者治疗前及英夫利西单抗治疗3次和6次后的体重、实验室指标、CD活动指数(CDAI)和临床缓解率。
结果:与治疗前相比,英夫利西单抗治疗3次及6次后的体重、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT )、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、CDAI和临床缓解率皆显著改善(P<0.05)。英夫利西单抗治疗6次与3次后相比,CDAI显著改善(P<0.05)。共有9例(18%)患者出现不良反应,给予对症处理后皆恢复正常。
由此得出结论:英夫利西单抗治疗CD可取得较好的临床疗效,且安全性较好,可以说是炎症性肠病患者的福音了。
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