作为一种异质性疾病,哮喘有着复杂的病理生理特征,可表现为不同的临床表型,过敏性哮喘为最常见的临床表型,在成人及儿童哮喘患者中分别占50%、80%以上。过敏性哮喘是指由吸入或其他途径接触变应原而引起和/或触发的一类哮喘,既往又名外源性哮喘,非过敏性哮喘既往又名内源性哮喘。奥马珠单抗自2003年被美国FDA批准用于中重度过敏性哮喘患者的治疗以来已经在临床试验以及真实世界中累积了大量研究数据以及临床经验。诸多大型随机对照试验18以及真实世界研究表明奥马珠单抗能减少哮喘急性发作、改善症状、提高生活质量、减少全身使用糖皮质激素用量。
奥马珠单抗能特异性结合IgE的特定区域,形成免疫复合物,浓度依赖性地降低血清游离IgE水平。同时,奥马珠单抗能抑制IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等炎症细胞表面的高亲和力受体FcεRI的结合,减少肥大细胞激活、嗜碱性粒细胞释放炎性介质,从而阻断过敏反应。另外,奥马珠单抗还可以通过下调受体FcεRI的表达来直接降低游离IgE水平,通过抑制多种炎性介质的释放、减少气道网状基底膜增厚等及机制,奥马珠单抗可减轻气道炎症、延缓气道重塑。
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