更高效地监测血糖！日本扩大雅培连续血糖监测系统（FreeStyle Libre 系统）报销范围

近日，雅培公司宣布，日本厚生劳动省已批准扩大FreeStyle Libre系统报销范围。在扩大医保覆盖范围前，连续血糖监测（CGM）系统报销仅限于每天多次需要胰岛素治疗的糖尿病患者。批准生效后每天至少使用一次胰岛素的糖尿病患者进入医保报销范围。扩大医保覆盖范围将使更多的糖尿病患者无需传统指尖血糖监测，即可访问管理其病情所需的血糖数据。

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无疑，这对糖尿病患者来说是一个福利，相较于CGM，传统指尖釆血具有局限性，一方面传统指尖血糖监测准确性低，因为指尖采血每天一般都少于7次，低血糖和高血糖很难在某个时间段被捕获。另一方面，传统指尖血糖监测给患者工作和学习带来不便，患者的体验度低、依从性差。而FreeStyle Libre系统无需指尖采血，只需要一个传感器，即可获得动态血糖图谱，极大程度减轻病人痛苦，更容易发现不易被传统血糖监测方法探测到的隐匿性低血糖和高血糖，尤其是餐后高血糖和夜间无症状性低血糖，成为医生的好帮手。此次扩大医保报销范围，势必会扩大CGM使用范围。美国临床内分泌医师学会（AACE）与美国内分泌泌学院（ACE）发布的《持续葡萄糖监测临床应用指南》，明确指出CGM 可改善血糖控制，扩大 CGM 使用范围将提高糖尿病患者健康状况。

雅培公司糖尿病护理业务高级副总裁Jared Watkin认为“最好的医疗保健解决方案是帮助最多的人，这就是为什么我们从一开始就将可获得性和可负担性考虑在FreeStyle Libre系统的设计中。FreeStyle Libre系统提供了一个完整而全面的血糖动态监测，而不需要常规的指尖血糖监测。这项技术有助于改变行为，最终帮助患者过上更加美好、更加充实的生活。”

这项将于2022年4月1日生效的扩大报销计划，是基于FreeStyle Libre系统的整体价值主张而批准的，其中包括易用性和科学证据，表明在所有自我注射胰岛素的人群中使用FreeStyle Libre系统的临床益处。

神户大学医学研究生院糖尿病、消化和肾脏疾病科Wataru Ogawa教授讲到，“随着报销范围的扩大，医护人员将为更多糖尿病患者提供持续的血糖监测信息和治疗意见，以前这些信息主要提供给需要每天多次注射胰岛素的有限人群。扩大报销范围会让更多患者通过持续监测血糖波动更好地了解和控制糖尿病。我希望这将有助于更好地管理我的病人的整体状况，并减少发生糖尿病相关并发症的风险。”

相信这一批准生效将使更多糖尿病患者获益。

参考资料：

1.ABBOTT'S FREESTYLE^® LIBRE IS FIRST AND ONLY CGM SYSTEM TO GAIN EXPANDED REIMBURSEMENT IN JAPAN TO INCLUDE ALL PEOPLE WITH DIABETES WHO USE INSULIN.

2.宋敏.雅培中国瞬感产品营销渠道管理的优化策略研究[D].兰州大学,2020.DOI:10.27204/d.cnki.glzhu.2020.001164.

3.蔡玉立，等.动态血糖监测技术与临床研究进展[J].中国糖尿病杂志,2021,29(12):933-940.

4.Fonseca VA，et al. Consensus conference writing committee. continuous glucose monitoring：a consensus conference of the american association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology. Endocr Pract，2016，22：1008⁃1021.