2021年04月21日 小野制药(Ono Pharmaceutical)宣布在日本推出Adlumiz(anamorelin)50mg 片剂,用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质(cancer cachexia),Adlumiz是首个治疗癌症恶病质的药物。
癌症恶病质(CC)也称为“恶液质”,是由于肿瘤细胞的部分代谢产物及机体释放的细胞因子引起的以全身代谢紊乱为表现的综合征。临床上以厌食、营养不良、体重减轻、乏力、疲劳、脂肪和肌肉过度消耗、全身各大脏器加速衰竭为主要表现。不同于营养不良,恶病质仅仅靠改善营养状态不易逆转。
Adlumiz的作用机制与生长激素释放肽一样,通过CHSR 的激活促进生长激素的分泌,起到改善食欲和增加体质量的作用,同时还能通过稳定细胞内的钙离子稳态以改善铂类化疗引起的恶心和食欲下降。
Cardelli等的研究表明,GHSR 激动剂可以增加胰岛素样生长因子1(IGF-1)的释放,能有助于改善骨骼肌受损的情况。一项肿瘤恶液质小鼠模型的研究证明,经过6天干预,阿拉莫林组对比安慰剂组,小鼠体质量和摄食量均明显增加,且没有明显促进肿瘤生长。目前GHSR激动剂Adlumiz在国外开展的一系列Ⅱ、Ⅲ期临床试验中已经向我们展示了其在改善患者LBM、食欲、QoL和肌肉力量等方面具有一定疗效,且不良反应可耐受。
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