拉米夫定(lamivudine)是第2代核苷类抗逆转录病毒药物,口服后在生物体内代谢生成其活性形式拉米夫定三磷酸盐,通过阻碍病毒DNA的合成,发挥抗病毒作用。相较于其他核苷类逆转录酶抑制剂,拉米夫定的不良反应较为轻微,已被广泛应用于临床上慢性乙型病毒性肝炎和HIV感染的治疗,也是目前国际上推荐的及国内常用的抗艾滋病三联用药治疗方案的基础药物。目前,拉米夫定的耐药现象日趋严重,有很多患者前来询问,拉米夫定片会耐药吗,耐药了能继续吃吗?
任何药物都存在耐药性,包括拉米夫定片,也是有耐药性的, 有些人对拉米夫定片耐药性差,可能半年左右就发生耐药了;而有些患者是终身都不产生耐药的,这都是说不定的。
拉米夫定耐药后,一般用三种补救更改的治疗方案。
1、更换为替诺夫韦,每日一片。
2、拉米夫定联合阿德夫韦酯,每日各一片。
3、更换为恩替卡韦,每日两片。另外,如果有合适的适应症,有少量患者加用或直接换用了干扰素治疗。
现在在国外还有一些临床研究的药物,患者应注意及时咨询专科医师,定期复查,了解治疗效果和目前的治疗研究进展,选择最适合自己的方案。
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