先天性心脏病( CHD )是一类常见的心脏先天性畸形,手术是此类疾病的首选治疗方式,但受到经济条件等限制,患者未能及时接受治疗,导致病情加重。随着病情的发展,肺血管阻力增高,易导致患者发生严重的肺动脉高压(PAH),影响患者的日常生活。现如今临床在介入术后通常选择西地那非治疗,可降低肺动脉高压,但对患者心功能的改善效果不理想。波生坦是非选择性内皮素受体拮抗剂,近年来,波生坦在先天性心脏病相关肺动脉高压患者中的短期疗效及安全性得到肯定。那么,波生坦属于哪一类药物,应该怎么使用?
波生坦是一种双重内皮素受体拮抗剂,是临床治疗PAH的首选药物,内皮素是目前最活跃的血管收缩活性物质,主要在肺中产生和消除,是形成PAH的重要因素之一。波生坦对内皮素A和内皮素B受体具有亲和力,并且通过作用于内皮素A和内皮素B受体抑制血管内皮素的表达,改善内皮细胞功能,促进体内微循环血流,增加冠状动脉灌注,改善心肌功能。
1、波生坦初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至维持剂量 125mg,一天2次。高于一天2次、一次125mg 的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处。
2、可在进食前或后,早、晚服用本品。肾功能受损病人:肾功能受损对本品药代动力学的影响很小,不需作剂量调整。
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