先天性高胰岛素血症(CHI)是由于胰岛β细胞不受调控导致胰岛素异常分泌而出现高胰岛素血症的异质性综合征,是新生儿期顽固性低血糖的常见原因之一, CHI是一种常染色体遗传性疾病,发病率为1/50 000~ 1/30 000。其临床表现为反复发作的低血糖,而反复的低血糖可导致神经系统严重受损,在CHI患儿中永久性脑损伤风险可高达25 %~ 50%。二氮嗪为CHI的主要和首选治疗药物,通过与β细胞上ATP敏感钾通道(K+ATp) 的SUR1亚单位结合,使关闭的K+ATP通道打开,从而减少胰岛素的分泌。那么,二氮嗪应该怎么使用,多久可以停药?
对于成人和儿童,二氮嗪开始服用剂量为5mg/kg,每24小时平均分成2或3个等量的剂量给患者服用,并确定患者的反应,此后可以增加剂量,直到症状和血糖水平反应满意为止。在治疗初期定期测定血糖是必要的。一般维持剂量为3-8mg/kg/天,平均分两次或三次给药。
应用二氮嗪不可擅自停药,以免出现病情加重的情况。如需停药,需至医院咨询专科医师。应用二氮嗪期间应每日定时定量服用,避免漏服、误服,产生耐药及病毒反弹,从而影响疗效。
医伴旅小编最后建议正在使用二氮嗪的患者应当遵循医嘱进行正确用药,每个人的身体素质以及病情病况都各有差异,应有医生来根据您的检查结果来制定最准确的用药方案,切勿自行更改药物剂量以及用药时间,以免延误本身的治疗。
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