泊沙康唑口服混悬液能治白血病吗？
郭药师
2025-01-21 01:24:48
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随着对高危、难治或复发儿童急性淋巴细胞白血病化疗强度的增大，靶向药物和造血干细胞移植的应用，侵袭性真菌病(IFD)的发生率有上升的趋势。IFD不仅会增加总体治疗费用，影响患儿的进一步化疗，也是引起儿童急性淋巴细胞白血病治疗相关死广的一个重要因素。泊沙康唑属于二代三唑类抗真菌药物，国内外很多研究已高级别推荐泊沙康唑预防真菌感染，目前已应用于预防血液肿瘤化疗后、造血干细胞移植、重型再生障碍性贫血、实体器官移植等IFD预防和治疗。那么，泊沙康唑口服混悬液能治白血病吗？
泊沙康唑口服混悬液能治白血病吗
德国专家最近研究发现，预先服用泊沙康唑(Posaconazole)能有效降低白血病患者真菌感染几率。
两项有关泊沙康唑与氟康唑应用于成人急性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征真菌感染预防对比研究发现，应用泊沙康唑预防比氟康唑预防后发生IFD低，本研究结果与上述文献报道的结论一致，表明泊沙康唑可以作为预防儿童急性淋巴细胞白血病诱导治疗中预防IFD的药物。减少IFD的发生不但会降低患儿总体治疗费用，也降低了由IFD引起的死亡，本研究氟康唑预防组中与IFD相关的死亡2例，而泊沙康唑预防组0例，但两组间总体生存率比较无统计学差异。
结论
多项研究结果显示，泊沙康初级预防IFD效果好于氟康唑，并且耐受性良好，有望作为儿童急性淋巴细胞白血病诱导治疗中初级预防IFD的一线药物。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年07月11日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217514
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艾沙康唑胶囊(Cresemba)
CRESEMBA适用于成人治疗侵袭性曲霉病、不适合使用两性霉素B的患者的毛霉菌病。
艾瑞芬净(brexafemme)
艾瑞芬净是一种三萜类抗真菌药物，适用于治疗患有外阴阴道念珠菌病(VVC)的成年和月经初潮后儿童女性。
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氟康唑（fluconazole）
1、念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠茵病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等的念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2、隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌；治疗隐球菌脑膜炎时，该品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。
3、球孢子菌病。
4、该品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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