二氮嗪又名舒压嗪,diazoxide,以下情况相关的高胰岛素血症引起的低血糖都可以用二氮嗪治疗:成人:不能手术治疗的胰岛细胞腺瘤或癌,或胰腺外恶性肿瘤。婴儿和儿童:亮氨酸敏感性、胰岛细胞增生、胰腺外恶性肿瘤、成神经细胞病、胰岛细胞腺瘤或腺瘤病。二氮嗪可在术前用作临时措施,如果低血糖持续存在,可在术后使用。
二氮嗪的抗利尿特性可能导致显著的液体潴留,这在心脏储备功能受损的患者中可能导致充血性心力衰竭。液体潴留将对利尿剂的常规治疗产生反应。
值得注意的是,同时服用噻嗪类药物可能会增强二氮嗪的高血糖和高尿酸血症作用。
在接受推荐剂量二氮嗪治疗的患者中,通常在并发疾病期间,曾有酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷的报告。及时识别和治疗至关重要,由于药物半衰期长(约30小时),因此有必要在急性发作后延长监测时间。告知患者需要监测尿液中的糖和酮,并及时向医生报告异常发现和异常症状,可减少这些严重事件的发生。
婴儿出现与高渗性昏迷相关的一过性白内障,在纠正高渗性后消退。在每天接受静脉注射或口服二氮嗪给药的几只动物中观察到白内障。
在同一临床试验中,曾有四名长期(> 4年)接受二氮嗪治疗低血糖高胰岛素血症的儿童出现面部特征异常的报告。
曾有过使用二氮嗪治疗的婴儿和新生儿出现肺动脉高压的上市后报告。在停用药物后,这些病例均可逆。监测患者,特别是有肺动脉高压危险因素的患者的呼吸窘迫,如果怀疑有肺动脉高压,停用二氮嗪。
以上就是二氮嗪使用注意事项的部分内容,建议遵医嘱用药,更多详情可以阅读药物说明书。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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