司美格鲁肽对减肥有一定效果。司美格鲁肽是一款新型长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂,最初开发用于治疗2型糖尿病,后来被证明在减轻体重方面有显著效果,因此在2021年6月被美国FDA批准每周1次皮下注射2.4mg用于减重。
司美格鲁肽可更好地减轻非糖尿病超重或肥胖成年人群的体重,减小其体质指数和腰围,降低其收缩压,这说明司美格鲁肽对非糖尿病超重或肥胖成年人群具有减肥效果。研究显示,接受司美格鲁肽治疗的肥胖症患者在68周内平均体重减轻了17%-18%。
司美格鲁肽经外周注射进入脑内后,分布于下丘脑、后脑、脑干等特定部位。司美格鲁肽主要作用于下丘脑和后脑区域,刺激该区域参与食欲调节的神经元活动,从而减少食欲和能量摄入。同时,司美格鲁肽在减肥的情况下能维持新陈代谢活动,防止能量消耗代偿性下调,从而有助于长期减肥或维持。
除了减肥外,司美格鲁肽还具有其他药理作用,如改善各种心血管危险因素,包括调节脂质代谢、减少肾脏疾病改善血糖控制等。
肥胖的非糖尿病患者使用司美格鲁肽减重时,发生低血糖风险比较低,但要注意打针后个别人还可能会出现低血糖。使用期间患者常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻等。应对这些不良反应,可从小剂量开始,建议减少至少三分之一的饮食量,特别是晚餐以清淡、易消化食物为主,避免油条、蛋糕等油腻、甜食,以免胃排空减慢,食物滞留在胃内,造成食物反流、胃部胀满、恶心甚至呕吐等不良反应。
严重的不良反应包括胰腺炎、胆囊疾病等。因此,如果使用该药物后出现持续性且严重的腹痛时,应当立即停用。
单纯的靠打针维持减肥效果并不实际,肥胖的人群建议采用科学的方法减肥,如控制饮食以及加强运动锻炼,饮食方面可多吃鱼虾、瘦肉、菠菜、油菜、苹果、猕猴桃等有营养、低脂的食物,减少进食炸串等油腻食物。同时加强运动,如游泳、跳绳、跑步、骑自行车等,对减重有一定效果。
[1]杨曦,何欣瑶,雷相国.司美格鲁肽对非糖尿病超重或肥胖成年人群减重作用的系统评价[J].广西医学,2022,44(19):2285-2291.
[1]韩美芬,赵彬,陈伟,刘晓军,杨长青.司美格鲁肽在治疗肥胖症中的作用机制及临床应用进展[J].中国新药杂志,2022,31(09):859-862.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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