




索马鲁肽也叫做司美格鲁肽,有口服司美格鲁肽、注射用索马鲁肽(司美格鲁肽注射液)两种剂型,利拉鲁肽一般是指利拉鲁肽注射液,两种药物都能够治疗成人2型糖尿病,区别在于用药剂量不同、疗效不同、注意事项不同等。
1、索马鲁肽:(1)口服司美格鲁肽:每次服用3mg,每天一次,持续30天,服用3mg剂量30天后开始增加剂量,每次7mg,每天一次。(2)司美格鲁肽注射液:起始剂量为0.25mg,每周使用一次。4周后增加剂量到0.5mg,每周一次。以0.5mg每周一次治疗至少4周后,剂量可增至1mg(每周一次),可进一步改善血糖控制水平。
2、利拉鲁肽:为了提高胃肠耐受性,利拉鲁肽注射液的初始剂量为0.6mg,至少一星期后加大剂量到1.2mg。根据临床反应情况,部分患者可从1.2mg提高到1.8mg,进一步提高降血糖的疗效,建议每天的剂量不要超过1.8mg。
1、索马鲁肽:在一项随机、双盲、含安慰剂对照的多中心3期临床试验中,一共纳入1864名2型糖尿病患者,分别接受不同剂量的索马鲁肽、西他列汀的治疗。
研究结果表明,在接受治疗26周之后,索马鲁肽治疗的患者组的平均HbA1c水平下降1%左右,而对照组仅为0.8%。同时,治疗26周时,索马鲁肽组患者体重平均降低2.2-3.1公斤,显著优于对照组,对照组为0.6公斤。
2、利拉鲁肽:利拉鲁肽可使糖化血红蛋白A1c、空腹血糖和餐后血糖产生具有显著改善。与格列美脲相比,利拉鲁肽单药治疗52周可使HbA1c明显降低(p<0.0014)并且持续时间较长。
1、索马鲁肽:索马鲁肽可引起胃肠道反应,在治疗伴有肾功能损害的患者时应警惕,恶心、呕吐可引起脱水,进而可能会导致肾功能恶化。用药期间应注意观察糖尿病视网膜病变,司美格鲁肽注射液的注射笔只能一个人使用,不可共用,对该药过敏者禁用。
2、利拉鲁肽:在炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫患者中的治疗经验有限,不建议这些患者使用,对利拉鲁肽活性成分或者其他辅料过敏者禁用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213051