什么药能替代阿扎胞苷片？

地西他滨可以替代阿扎胞苷片

阿扎胞苷片属于DNA甲基转移酶抑制剂，临床主要用于治疗成人急性髓细胞性白血病。5-Aza-2'-脱氧胞苷(AzaD)，也称为地西他滨，是一种脱氧胞苷类似物，通常用于通过启动子去甲基化激活甲基化和沉默基因，临床主要用于治疗慢性骨髓单核细胞白血病以及骨髓增生异常综合症。因此地西他滨和西屈嘧啶（Inqovi、decitabine and cedazuridine）可以代替阿扎胞苷片。

阿扎胞苷片

阿扎胞苷是一种抗肿瘤药物，是一类被称为DNA低甲基化药物的新化合物中首个获得fda批准用于治疗骨髓增生异常综合征的药物。主要通过在新复制的DNA中引起胞嘧啶残基的低甲基化起作用，并在骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗中显示出疗效。

它通过干扰核酸代谢，对异常增殖的造血细胞系产生直接的细胞毒作用，发挥其抗肿瘤活性。阿扎胞苷在皮下注射后迅速吸收，在给药30分钟内达到血药浓度峰值。

基于I-II期试验的可喜结果，阿扎胞苷进入了用于所有亚型骨髓增生异常综合征的III期试验。将阿扎胞苷与最佳支持治疗(之前骨髓增生异常综合征的标准治疗)进行比较，显示血液学反应改善，延迟进展为急性髓性白血病的时间，并提高总生存率。

阿扎胞苷在第一个治疗周期的推荐剂量为75mg /m(2)，每天7天。治疗周期应每四周重复一次，至少四个周期。总的来说，阿扎胞苷耐受性良好，在患者生活质量和骨髓功能改善方面优于支持治疗，最常见的不良反应是骨髓抑制、恶心和呕吐。

地西他滨和西屈嘧啶

Inqovi是地西他滨(一种核苷代谢抑制剂）和cedazuridine（一种胞苷脱氨酶抑制剂）的固定剂量口服组合(FDC)，由Astex Pharmaceuticals (Otsuka Pharmaceuticals的子公司)开发，临床用于治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性髓细胞白血病(CMML)、急性髓细胞白血病(AML)、胶质瘤和实体瘤等各种癌症。

地西他滨是一种DNA甲基转移酶抑制剂，被批准用于治疗MDS和CMML，在胃肠道和肝脏中被胞苷脱氨酶降解，从而限制了口服生物利用度。Cedazuridine是一种专利的胞苷脱氨酶抑制剂，当添加到地西他滨时，可增加药物的口服生物利用度。

2020年7月，地西他滨/cedazuridine在美国和加拿大首次获得批准，用于治疗MDS和CMML。在美国，它适用于患有MDS和CMML的成人患者，包括先前治疗过和未治疗过的、新生和继发性MDS，并伴有以下法、美、英亚型(难治性贫血、伴环状铁母细胞的难治性贫血、伴过量原细胞的难治性贫血和CMML)以及中-1、中-2和高风险国际预后评分系统组。

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