房颤吃阿哌沙班有用吗？

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房颤吃阿哌沙班有用吗？

郭药师

2025-01-21 00:24:57

已帮助: 743人

房颤吃阿哌沙班有用。房颤(心房颤动)容易引起栓塞，比如脑血管栓塞导致脑卒中及其他血管栓塞，特别是脑卒中，引起房颤的抗凝治疗非常重要。

阿哌沙班是一种新型口服抗凝药物，能够预防和治疗血栓。阿哌沙班是一种口服的直接Xa因子抑制剂，可抑制游离和凝块结合的Xa因子，已被批准用于多种血栓栓塞性疾病的临床使用，比如降低非瓣膜性房颤的中风风险，能有效减少心房附壁的血栓形成和血栓脱落，防止血栓栓塞性并发症的发生。

阿哌沙班

阿哌沙班片(Eliquis) 能够抑制血栓形成，可预防和治疗动脉及静脉血栓，比如髋关节或膝关节置换手术后的血栓预防、深静脉血栓形成或肺栓塞的治疗，以及预防复发性深静脉血栓形成和肺栓塞等。

阿哌沙班治疗房颤的安全性或有效性

研究目的：评估阿哌沙班预防终末期肾病血液透析合并房颤患者卒中的安全性或有效性。

研究方法：RENAL-AF试验(房颤时接受阿哌沙班或华法林治疗的肾透析患者)是一项前瞻性、随机、开放、盲法结果评估(PROBE )，对接受血液透析的房颤患者进行阿哌沙班或华法林治疗。

154名患者被随机分配接受 mg的阿哌沙班(n=82)，每日两次或调整剂量的华法林(n=72)。

研究结果：接受华法林治疗的患者在治疗范围内的时间为44%，阿哌沙班组和华法林组的主要或临床相关非主要出血的1年发生率分别为32%和26%。阿哌沙班组和华法林组的中风或全身性栓塞的1年发生率分别为3.0%和3.3%

房颤的其他治法

1、抗心律失常药物：比如胺碘酮、多非利特、普罗帕酮、索他洛尔等，能够恢复并且维持患者的窦性心律。

2、控制心室律药物：适用于老年患者，尤其是持续性房颤的患者，比如普萘洛尔、比索洛尔、地尔硫卓、维拉帕米、地高辛等。

3、手术治疗：常用手术方法有射频消融术、左心房隔离术、走廊手术、心房横断术、迷宫手术等，适用于合并其他心脏疾病需要手术治疗的房颤患者。

4、导管消融治疗：适用于房颤伴有快速心室率、药物治疗无效的患者，具有微创、无痛、恢复快、疗效确切等优点。

参考文献：

Pokorney SD, Chertow GM, Al-Khalidi HR, Gallup D, Dignacco P, Mussina K, Bansal N, Gadegbeku CA, Garcia DA, Garonzik S, Lopes RD, Mahaffey KW, Matsuda K, Middleton JP, Rymer JA, Sands GH, Thadhani R, Thomas KL, Washam JB, Winkelmayer WC, Granger CB; RENAL-AF Investigators. Apixaban for Patients With Atrial Fibrillation on Hemodialysis: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Dec 6;146(23):1735-1745. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054990. Epub 2022 Nov 6. PMID: 36335914.

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2021年10月12日的说明书：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202155