阿哌沙班片属于哪类药？

阿哌沙班片属于抗凝药

抗凝药是一种能够抑制血液凝聚或者抑制血凝活性的药物，在临床上被广泛应用于血栓栓塞性疾病的防治。

阿哌沙班片属于非维生素K拮抗剂口服抗凝药，是一种新型的抗凝药，能够延长凝血酶原时间，抑制血栓形成，能够预防动脉及静脉血栓，比如预防髋关节或膝关节择期置换术后静脉血栓等。

阿哌沙班片的临床效果

研究目的：评价阿哌沙班与利伐沙班治疗静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性。

研究结果：在49900名符合条件的VTE患者中，18618名是阿哌沙班的新使用者，18618名是利伐沙班的新使用者。阿哌沙班组的中位随访时间为102天，利伐沙班组的中位随访时间为105天。在倾向评分匹配后，阿哌沙班与利伐沙班相比，具有较低的VTE复发率和出血率。

与利伐沙班相比，阿哌沙班在用药后2个月内复发VTE的绝对概率降低了0.006，在用药后6个月内降低了0.011 。阿哌沙班与利伐沙班相比，在开始治疗的2个月内胃肠道和颅内出血的绝对减少概率为0.011。

新使用阿哌沙班的VTE患者比新使用利伐沙班的患者VTE复发率和出血率低，阿哌沙班的严重出血和消化道出血发生率较低，且疗效不降低。

阿哌沙班片的副作用

1、血液与淋巴系统异常：比如贫血、血小板减少症。

2、血管性异常：比如出血、低血压。

3、胃肠道异常：主要包括恶心、胃肠道出血、便血、直肠出血。

4、肝胆异常：比如丙氨酸转氨酶升高、天冬氨酸转氨酶升高、γ-谷氨酰转肽酶升高、血碱性磷酸酶水平升高、血胆红素水平升高。

阿哌沙班片药物过量

阿哌沙班片的推荐剂量为2.5mg，每日两次。阿哌沙班过量会增加出血的风险，出现出血并发症时应立即停药，并采取适当的治疗措施，如外科手术止血、输入新鲜血浆等。

服用阿哌沙班3小时之内给予活性炭，可减少阿哌沙班暴露剂量，因此，对于阿哌沙班的超量使用可考虑采用活性碳的方法进行处理。

当以上的治疗措施不能有效的控制出血时，还可以选择应用凝血酶原浓缩复合物（PCCs）或重组Ⅶ a因子，同时要根据出血改善情况来调整剂量。

参考文献：

Dawwas GK, Leonard CE, Lewis JD, Cuker A. Risk for Recurrent Venous Thromboembolism and Bleeding With Apixaban Compared With Rivaroxaban: An Analysis of Real-World Data. Ann Intern Med. 2022 Jan;175(1):20-28. doi: 10.7326/M21-0717. Epub 2021 Dec 7. Erratum in: Ann Intern Med. 2022 Nov;175(11):1627-1628. PMID: 34871048.

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