奈必洛尔和缬沙坦能同时吃吗？

以下奈必洛尔(BYSTOLIC)是BYSTOLIC禁忌症的详细说明：

1、重度心动过缓：由于BYSTOLIC是β受体阻滞剂，会减慢心率，因此对于已经存在严重心动过缓的患者，使用BYSTOLIC可能会进一步减缓心率，导致心跳过慢，甚至心脏停跳。

2、大于一度的心脏传导阻滞：心脏传导阻滞是心脏传导系统的一种异常，会影响心脏的正常跳动。对于已经存在一度以上心脏传导阻滞的患者，使用β受体阻滞剂可能会加重传导阻滞，导致心脏问题加重。

3、心源性休克患者：心源性休克是一种心脏无法有效泵血导致全身灌注不足的严重情况。在心源性休克的病情下，使用β受体阻滞剂可能会进一步降低心脏输出量，加重休克症状。

4、失代偿性心力衰竭：在心力衰竭失代偿阶段，心脏功能已经无法满足机体需求，使用β受体阻滞剂可能会导致心脏负担增加，加重心力衰竭症状。

5、病态窦房结综合征：病态窦房结综合征是一种心律失常，表现为心跳过缓、心跳不规则等。使用β受体阻滞剂可能会进一步降低心率，加重窦房结综合征症状，除非患者已经安装了永久起搏器。

6、严重肝功能损害患者：对于肝功能损害严重的患者（Child-Pugh评分≥B），由于肝脏可能无法有效代谢药物，使用β受体阻滞剂可能会导致药物积累，增加药物毒性风险。

7、对BYSTOLIC中的任何成分过敏的患者：如果患者对BYSTOLIC中的任何成分有过敏史，应避免使用BYSTOLIC，以免引起过敏反应。

在使用BYSTOLIC之前，患者应告知医生相关的病史、过敏史和正在使用的药物，以确保安全使用。

奈必洛尔(BYSTOLIC)的规格

BYSTOLIC作为口服片剂提供，含有相当于2.5、5、10 和20 mg奈必洛尔的盐酸奈必洛尔。

BYSTOLIC片剂呈三角形，双凸，无刻痕，按颜色区分，一面刻有“FL”字样，另一面刻有毫克数(2、 5、10或20)。

奈必洛尔的储存说明

1、储存条件：奈必洛尔应储存在 20 至 25°C (68 至 77°F) 的室温下，按照USP的规定。需要避免暴露在光线下。

2、使用安全：在存放奈必洛尔时，请使用防儿童开启的盖子，以确保儿童无法意外接触到药物。

3、包装分装：在储存奈必洛尔时，建议将药物放在密封、避光的容器中，以保持药物的质量和稳定性。

遵守正确的储存和使用方法，有助于保持药物的有效性和安全性。

1、CYP2D6酶抑制剂可能会影响奈必洛尔的代谢，导致奈必洛尔血浆浓度升高。这可能增加奈必洛尔的药效和副作用，因此在联合使用时应密切监测奈必洛尔血药浓度并根据需要调整剂量。

2、利血平和可乐定等药物可能通过降低交感神经活性来降低心脏负荷，但过度使用可能导致交感神经活性过度降低，可能出现血压过低、心率过慢等症状。在使用这些药物时应注意监测患者的血压和心率，并避免过度剂量。

3、洋地黄类药物和β受体阻滞剂都可以减缓房室传导和降低心率，因此合并使用可能增加心动过缓的风险。在联合使用这两类药物时，应密切监测患者的心率和心电图，避免出现心律失常等不良反应。

4、维拉帕米和地尔硫卓等钙通道阻滞剂可能导致心率、血压和心肌收缩力过度降低，可能引起心律失常和心功能不全。在联合应用这些药物时应慎重，定期监测患者的心电图、血压和心功能指标，确保药物安全有效使用。

药物相互作用可能导致不良反应或减弱药效，建议在选择药物和用药方案时，遵医嘱并告知医生您正在服用的其他药物，以避免不良影响。

奈必洛尔有以下版本的仿制药：

1、印度cipla的奈必洛尔规格为5mg*100片，参考价格区间在500~600元之间。

2、奈必洛尔港版规格为5mg*28片，参考价格区间在350~450元之间。

3、印度MACLEODS的奈必洛尔规格为5mg*30片，参考价格区间在50~150元之间。

患者可以通过海外医疗服务机构，委托他们代办购药手续。这样能够节省患者的时间和精力，同时也能够确保药物的来源和质量可靠。

在选择购药渠道时，患者需要注意以下几点：首先，确保购买的药物符合患者的医生处方和需求；其次，选择正规可靠的购药渠道，避免购买假冒伪劣药物；最后，在使用药物过程中，遵医嘱使用，定期复诊监测疗效和副作用情况。

总的来说，对于需要购买美替拉酮的患者来说，自己出国或寻找海外医疗服务机构都是可行的购药途径。无论选择哪种方式，患者都应当注意合法合规，确保药物的来源和质量，以达到安全有效治疗的目的。希望患者在寻找购药渠道时能够找到合适的方式，获得所需的治疗。