奈必洛尔和缬沙坦能同时吃吗？

奈必洛尔和缬沙坦能同时吃，两者联合用药一般不会产生药物的相互作用，不会引起不良反应，反而对于血压的降低具有显著作用。但具体用药剂量应严格遵医嘱，患者不可盲目用药。

奈必洛尔药物介绍

奈必洛尔是一种高选择性β1肾上腺素能受体拮抗剂，其药理学特征除了通过阻断β1受体介导的心脏选择性外，奈必洛尔还通过β3激动作用刺激内皮型一氧化氮合酶来诱导一氧化氮介导的血管舒张。这种血管舒张机制不同于其他血管舒张β受体阻滞剂(卡维地洛、拉贝洛尔)，后者是通过α肾上腺素能受体阻滞剂介导。

奈必洛尔在美国被批准用于治疗高血压，在欧洲被批准用于治疗高血压和心力衰竭。虽然目前的美国指南不推荐β受体阻滞剂作为原发性高血压的一线治疗，但奈必洛尔在降低成人高血压患者的外周血压方面显示出与目前推荐的治疗相当的疗效，且副作用发生率极低。

与其他β受体阻滞剂相比，奈必洛尔对中心血压也有有益作用。临床数据还提示，奈必洛尔可能对服用其他β受体阻滞剂时出现勃起功能障碍的患者有用。

奈必洛尔和缬沙坦联合用药

临床试验表明，β受体阻滞剂奈必洛尔(5 mg)和血管紧张素ⅱ拮抗剂缬沙坦(80 mg)的固定剂量组合(FDC)可显著降低高血压患者的舒张压和收缩压。

奈必洛尔和缬沙坦均产生了这一效应，舒张压和收缩压的部分相加性分别为86.6%和82.2%。这些值与最近批准的其他fdc用于治疗高血压的相加比非常相似。

使用FDC奈必洛尔5mg/缬沙坦80 mg制剂与较低的治疗相关不良反应和严重不良反应发生率相关。没有证据表明β2肾上腺素能受体阻滞剂有不良反应。

奈必洛尔治疗优势

第三代β-肾上腺素受体拮抗剂(BAA)奈必洛尔具有迄今为止最高的β1选择性，与前几代baa相比，奈必洛尔具有相似的降压作用，但具有独特的药理特点，在治疗高血压方面具有一定的优势。

这包括显著改善内皮功能障碍，中心血流动力学和男性勃起功能障碍的程度，中性/有益的代谢轮廓和更有利的副作用轮廓。例如，它广泛有益于性活跃的男性和患有2型糖尿病、代谢综合征和慢性阻塞性肺疾病等合并症的患者。

参考文献

Paton DM. Nebivolol/valsartan: Fixed-dose

combination for treatment of hypertension. Drugs Today (Barc). 2017

Jan;53(1):19-26. doi: 10.1358/dot.2017.53.1.2560078. PMID: 28387384.

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