雷沙吉兰治疗帕金森效果好吗？

雷沙吉兰治疗帕金森的效果比较好，能够提高患者的运动能力，延缓疾病进展，建议患者在医生的指导下用药治疗。

雷沙吉兰(Azilect)是帕金森病(PD)的新型单胺氧化酶B(MAO-B)的不可逆抑制剂，可有效改善PD患者的运动功能障碍，是目前临床上的一线药物，也可与左旋多巴联用。本品治疗效果确切，安全性高，副作用小，耐受性好。

雷沙吉兰的药理作用

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，其发病率逐年上升。雷沙吉兰(rasagiline)是一种新型有效的帕金森病治疗药物，由Lundbeck公司和Teva公司联合开发，该药于2005年在以色列上市，同年2月获欧盟批准，2006年获FDA批准在美国上市，2017年6月批准在中国上市。雷沙吉兰是一种B-型单胺氧化酶的非特异性抑制剂，前期研究发现，该药物可有效抑制多巴胺的降解，提高多巴胺的蓄积，并增强多巴胺的释放，从而改善PD的临床症状。

雷沙吉兰治疗帕金森的效果

帕金森病是一种神经退行性疾病，表现为运动障碍、震颤、强直和姿势不稳定。这种疾病最突出的病理特征是由于黑多巴胺能神经元的缺失而导致纹状体多巴胺浓度降低。症状性多巴胺替代疗法是帕金森病的标准治疗方法。用单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂治疗还通过抑制纹状体多巴胺代谢和增加脑内多巴胺浓度来改善帕金森病症状。

雷沙吉兰是一种有效而特异的MAO-B抑制剂，目前已在包括美国和欧洲国家在内的50多个国家被批准为抗帕金森病药物。在日本进行的临床试验使用运动障碍学会统一帕金森病评定量表第二部分(患者日常生活的运动体验)和第三部分(临床医生的运动检查)评估了雷沙吉兰单药治疗早期帕金森病患者的疗效，证明了雷沙吉兰的抗帕金森病作用。在接受左旋多巴治疗的晚期帕金森病患者中，同时服用雷沙吉兰可缩短“消退”时间。

此外，一项研究比较了雷沙吉兰与安慰剂在减轻PD症状方面的疗效。在疾病的早期阶段，雷沙吉兰单药治疗可降低UPDRS评分。与左旋多巴联合使用时，1毫克/天的雷沙吉兰可减少关闭时间。由此可见雷沙吉兰治疗还能使PD患者UPDRS总分得到改善，安全性较好。

雷沙吉兰单一治疗与辅助治疗的疗效

雷沙吉兰药物清除足够慢，允许每天给药一次。雷沙吉兰在单一治疗和作为左旋多巴治疗的辅助治疗中是有效的，对PD早期和晚期的生活质量参数有有益的影响。几项研究已经证明了其作为早期疾病的单一疗法和作为运动波动的左旋多巴接受者的辅助疗法的功效。作为单一疗法，雷沙吉兰耐受性良好，能够延缓帕金森病的发展，不良反应与安慰剂相似。作为辅助治疗，它表现出多巴胺过量的预期副作用，这可以通过减少左旋多巴的剂量来改善。

参考文献

[1]杜文津,徐巍,陈晋文.雷沙吉兰治疗帕金森病随机对照试验的Meta分析[J].卒中与神经疾病,2014,21(05):294-299.

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