帕博西尼和阿贝西利能联合治疗乳腺癌吗？

帕博西尼和阿贝西利通常能联合治疗乳腺癌，但需要在医生的指导下使用。

帕博西尼（Palbociclib）和阿贝西利（Abemaciclib）是两种常用的靶向药物，用于治疗特定类型的乳腺癌。它们属于CDK4/6抑制剂，可以通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6来阻断癌细胞的生长。此外，帕博西尼还可联合其他药物治疗乳腺癌。

帕博西尼

帕博西尼是一种口服的CDK4/6抑制剂，能够选择性抑制CDK4/6，恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。2015年2月本品由美国FDA经加速批准途径获准上市，与来曲唑联用适用于绝经后ER阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者转移性疾病的初始内分泌治疗。

在体外实验和临床试验中，帕博西尼都显示出对于HR阳性乳腺癌生长的抑制，并且与内分泌治疗有协同作用。

阿贝西利

阿贝西利是礼来公司研发的周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂，也是一种CDK4/6抑制剂，可以通过干扰细胞周期进程来抑制肿瘤细胞的生长，单独用药对转移性乳腺癌有显著疗效。2015年10月被美国食品和药物管理局(FDA)视为治疗乳腺癌的突破性药物，2017年9月被FDA批准上市。

帕博西尼联合阿贝西利治疗乳腺癌的效果

帕博西尼和阿贝西利是两种常用的CDK4/6抑制剂，在乳腺癌治疗中，帕博西尼和阿贝西利可以联合使用来治疗HR+、HER2-的晚期乳腺癌患者。

根据多个临床试验的结果，帕博西尼和阿贝西利联合激素治疗在乳腺癌患者中显示出显著的临床益处。

1、延长进展生存期（PFS）：

通过抑制肿瘤细胞的增殖，帕博西尼和阿贝西利可以显著延长乳腺癌患者的PFS。临床试验结果显示，联合治疗组的PFS较单药治疗组明显延长。

2、延长总生存期（OS）：

联合治疗还显示出对总生存期的积极影响。临床试验结果表明，帕博西尼和阿贝西利联合治疗可以显著延长乳腺癌患者的OS。

3、提高治疗反应率：

帕博西尼和阿贝西利联合激素治疗可以提高乳腺癌患者的治疗反应率。联合治疗组的肿瘤缩小率较单药治疗组更高。

帕博西尼联合阿贝西利治疗的注意事项

1、治疗前检测：

接受治疗前，患者需在医生的指导下在有资质的病理实验室进行检测，证实为乳腺癌HR阳性、HER2阴性患者方可使用。

2、用药注意事项：

帕博西尼与内分泌治疗联合使用时的推荐剂量为150mg/次，每天两次。如果患者呕吐或漏服某一次帕博西利，不应补服，下一次服药时间按计划服药即可。帕博西尼可在空腹或进食情况下给药。阿贝西利不应随葡萄柚或葡萄柚汁同服。

3、副作用管理：

帕博西尼和阿贝西利都可能有一些副作用，如疲劳、恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等，因此在使用时需要密切关注患者的反应情况，及时调整用药方案。

4、正确使用：

在联合使用帕博西尼和阿贝西利时，需要注意用药的时间间隔和剂量等，以确保治疗效果最大化并减少副作用的风险。

帕博西尼联合来曲唑治疗效果

帕博西尼除了联合阿贝西利治疗，还可联合来曲唑治疗乳腺癌。

目的：在最初的PALOMA-2 (NCT01740427)分析中，中位随访时间为23个月，在雌激素受体阳性(ER+)/人类表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌(ABC)患者中，帕博西尼加来曲唑显著延长了无进展生存期(PFS)。

方法：在这项双盲、3期研究中，患有ER+/HER2- ABC的绝经后妇女以前没有接受过晚期疾病的系统治疗，她们被随机2:1地分配到帕博西尼-来曲唑组或安慰剂-来曲唑组。终点包括研究者评估的PFS(主要)、安全性和患者报告的结果(pro)。

结果：经过大约38个月的中位随访，帕博西尼-来曲唑组的中位PFS为27.6个月，安慰剂-来曲唑组为14.5个月。所有亚组均受益于帕博西尼治疗。在接下来的2个疗程中，帕博西尼-来曲唑组的PFS改善得以维持，并延迟了化疗的使用(帕博西尼-来曲唑组为40.4个月，安慰剂-来曲唑组为29.9个月)。

结论：在大约15个月的额外随访中，在整个人群和所有患者亚组中，与安慰剂加来曲唑相比，帕博西尼加来曲唑继续显示出改善的PFS，同时安全性仍然良好，生活质量得以维持。这些数据证实，对于ER+/HER2-ABC患者，包括那些疾病负担低或无病间隔时间长的患者，帕博西尼-来曲唑应被视为一线治疗的标准。

总结

患者需要注意的是，联合治疗也会增加一些副作用的风险，例如低血细胞计数、疲劳、恶心等。因此，帕博西尼和阿贝西利在使用联合治疗之前，需在医生的评估下明确患者的具体情况，包括肿瘤类型、疾病分期、患者整体健康状况等，来确定最适合的治疗方案。

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