瑞美吉泮(Rimegepant)的注意事项有哪些？

瑞美吉泮(Rimegepant)适用于治疗偏头痛的药物，患者在使用时的注意事项有遵医嘱用药、药物的相互作用、特殊人群用药、储存条件等。患者应正确用药治疗，以免用药不当影响治疗效果、引起不良反应。

遵医嘱使用瑞美吉泮(Rimegepant)

患者在使用瑞美吉泮(Rimegepant)期间应严格遵医嘱用药，按时按剂量服用，建议剂量为75mg，间隔一天服用。患者不可私自增减药量或者停药，以免服药不当危害身体健康。

药物的相互作用

1、与强或中度CYP3A4抑制剂同时给药：

避免同时服用瑞美吉泮(Rimegepant)和 CYP3A4 强抑制剂。当与CYP3A4 中度抑制剂同时服用时，应避免在48小时内服用另一剂瑞美吉泮(Rimegepant)。

2、与强或中等CYP3A诱导剂同时给药：

避免将瑞美吉泮(Rimegepant)与CYP3A的强或中等诱导剂同时给药，这可能导致瑞美吉泮(Rimegepant)的疗效丧失。

3、与有效的P-gp抑制剂同时给药：

当与强效P-gp抑制剂同时服用时，应避免在48小时内再次服用瑞美吉泮(Rimegepant)。

如果患者在治疗期间需要服用其他药物，应提前咨询医生，在医生的指导下正确使用。

过敏反应

在临床研究中，瑞美吉泮(Rimegepant)出现了过敏反应，包括呼吸困难和皮疹。过敏反应可在给药后数天内发生，并且出现过迟发性严重过敏反应。因此建议患者在使用瑞美吉泮(Rimegepant)期间内注意观察自身症状，若出现疑似过敏的情况，应立即停止使用瑞美吉泮(Rimegepant)。

特殊人群用药

1、孕妇：

由于瑞美吉泮(Rimegepant)可能会导致胎儿受损，因此不建议孕妇使用此药治疗。在动物研究中，在器官形成期间口服瑞美吉泮(Rimegepant)会对大鼠的发育产生不利影响(胎儿体重下降和骨骼变异发生率增加)，其暴露量大于临床使用的暴露量，并与母体毒性相关。

2、哺乳期妇女：

一项哺乳研究，其结果确定了相对婴儿剂量小于母亲体重调整剂量的 1%，且乳汁与血浆的比率为0.20。这些数据表明，母体向母乳中转移的可能性很低。尚无关于本品对母乳喂养婴儿或产奶量的影响的数据。

应考虑母乳喂养的发育和健康益处，以及母亲对 NURTEC ODT 的临床需求，以及瑞美吉泮(Rimegepant)或潜在母体状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。

3、儿童：

由于瑞美吉泮(Rimegepant)在儿童患者的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用瑞美吉泮(Rimegepant)。

4、肾脏损伤：

轻度、中度或重度肾功能损害的患者无需调整瑞美吉泮(Rimegepant)的剂量。尚未在终末期肾病患者和透析患者中研究瑞美吉泮(Rimegepant)。避免在终末期肾病患者中使用瑞美吉泮(Rimegepant)。

用药前进行肝功能评估

在使用瑞美吉泮(Rimegepant)前，患者需要进行全面的肝功能评估，并遵循医生的建议使用药物。对于存在肝肾功能不全的患者需要慎重使用。

轻度(Child-Pugh A级)或中度(Child-Pugh B级)肝功能损害的患者无需调整瑞美吉泮(Rimegepant)的剂量。严重肝功能损害的患者应避免使用瑞美吉泮(Rimegepant)。

储存条件

患者需要注意，将瑞美吉泮(Rimegepant)储存在20°C至25°C的受控室温下，允许在15°C至30°C之间偏移。

总结

瑞美吉泮(Rimegepant)是一种降钙素基因相关肽(CGRP)受体的小分子抑制剂，可阻断CGRP的作用，在几项治疗急性偏头痛的临床试验中显示出疗效。但患者在用药期间应注意以上事项，同时治疗期间若有异常及时咨询医生。