必妥维(比克恩丙诺片)漏服一天影响大吗？

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医学编辑赵丽君

2023-12-06 14:01

必妥维(比克恩丙诺片)是一种三合一复方单片制剂，漏服一天的影响通常需要根据患者的个人体质等进行分析，一般影响不大。但如果患者经常频繁漏服，会影响阻断效果。建议患者治疗期间按时、按剂量服药，避免漏服。

关于必妥维(比克恩丙诺片)

必妥维(比克恩丙诺片)是治疗人类免疫缺陷-Ⅰ型病毒(HIV-Ⅰ)感染的复方新药，由HIV核苷类逆转录酶抑制药恩曲他滨(emtricitabine)、核苷酸逆转录酶抑制药富马酸替诺福韦艾拉酚酸(tenofoviralafenamide fumarate)和首次上市的HIV整合酶链转移抑制药比特拉韦(bictegravir)等3种固定剂量抗HIV药物组成，由美国Gilead Sci.Inc公司研制。

必妥维(比克恩丙诺片)作为"鸡尾酒"疗法用于治疗HIV感染，bictegravir是其主要的新成分，恩曲他滨是一种核苷逆转录酶抑制剂(NRTI)，是胞苷合成的核苷类似物，比特拉韦(bictegravir)是首次上市的HIV整合酶链转移抑制药。

必妥维(比克恩丙诺片)用法用量

1、对于体重至少25kg的成人和儿童患者的推荐剂量：

必妥维(比克恩丙诺片)的建议服用剂量为一片含有50mgBIC、200mgFTC、25mgTAF的药片，每日一次，在以下情况下与或不与食物一起口服：

估计肌酐清除率大于或等于30 mL/min、体重至少为25 kg的成人和儿科患者，或者接受长期血液透析的病毒学抑制成人。

2、对于体重在14-25千克的儿科患者的推荐剂量：

必妥维(比克恩丙诺片)的建议服用剂量为每天1次，BI30毫克、FTC120毫克、TA15毫克，在以下情况下与或不与食物一起口服:

估计肌酐清除率大于或等于30 mL/min、体重在14-25g的儿科患者。如果患儿不能一口吞下整个药片，可以把药片分成小块，在10分钟之内咽下。

3、不荐用于严重肝肾功能损的患者：

（1）不建议严重肾功能损害的患者使用：

必妥维(比克恩丙诺片)不推荐用于严重肾功能损害(估计肌酐清除率为15至30毫升/分钟以下)，或者终末期肾病(ESRD，未接受慢性血液透析的估计肌酐清除率低于15毫升/分钟，或无抗逆转录病毒治疗史和正在接受长期血液透析的ESRD。

（2）不建议严重肝功能损害的患者使用：

严重肝功能损害(Child-Pugh C级)的患者不建议使用必妥维(比克恩丙诺片)，以免加重损害。

必妥维

必妥维(比克恩丙诺片)漏服一天的影响

如果患者个人体质好，并且体内病毒载量低，此时偶尔一次漏服必妥维(比克恩丙诺片)通常影响不大。但如果患者个人体质差、免疫力低下，并且体内病毒载量高，此时漏服一次可能会影响阻断的效果。

此外，治疗过程中患者应在每天大致相同的时间服药，能够维持体内的药物浓度，充分发挥药效。但如果患者经常漏服药物，此时可能会影响体内的药物浓度，导致药物疗效下降，影响较大。

必妥维(比克恩丙诺片)漏服后多久补服

必妥维(比克恩丙诺片)漏服一剂，如果患者发现漏服后时间不超过18个小时，此时应尽快补服，并且按照计划进行下一剂服药。但如果漏服后时间超过18个小时，此时不可补服，以免药物过量引起不良反应，患者可按照计划进行下一剂服药。

必妥维(比克恩丙诺片)治疗效果

目的：探讨必妥维(比克恩丙诺片)与一线ART抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的效果评价。

方法：前瞻性选取82例HIV/AIDS患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各41例。观察组给予必妥维(比克恩丙诺片)治疗，对照组给予一线ART抗病毒治疗。比较两组患者的T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+CD45RA+)、HIV RNA定量、白细胞介素(IL)-17、IL-23、免疫重建成功率及不良反应发生率。结果治疗后，两组CD4+、CD8+、CD4+CD45RA+均较治疗前明显升高，且观察组CD4+、CD8+、CD4+CD45RA+均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

治疗后，两组HIV RNA定量较治疗前明显降低，且观察组的HIV RNA定量低于对照组，差异均有统计学意义。治疗后，两组的IL-17、IL-23水平均较治疗前升高，且观察组的IL-17、IL-23水平均高于对照组。观察组免疫重建成功率为73.17%，高于对照组(51.22%)。观察组不良反应总发生率为7.32%，低于对照组(24.39%)。

结论：必妥维(比克恩丙诺片)治疗HIV/AIDS效果优于一线ART抗病毒，不仅能更好地调整患者机体免疫，并且能降低HIV RNA定量，且安全性高，无严重不良反应。