必妥维(比克恩丙诺片)是一种三合一复方单片制剂,漏服一天的影响通常需要根据患者的个人体质等进行分析,一般影响不大。但如果患者经常频繁漏服,会影响阻断效果。建议患者治疗期间按时、按剂量服药,避免漏服。
必妥维(比克恩丙诺片)是治疗人类免疫缺陷-Ⅰ型病毒(HIV-Ⅰ)感染的复方新药,由HIV核苷类逆转录酶抑制药恩曲他滨(emtricitabine)、核苷酸逆转录酶抑制药富马酸替诺福韦艾拉酚酸(tenofoviralafenamide fumarate)和首次上市的HIV整合酶链转移抑制药比特拉韦(bictegravir)等3种固定剂量抗HIV药物组成,由美国Gilead Sci.Inc公司研制。
必妥维(比克恩丙诺片)作为"鸡尾酒"疗法用于治疗HIV感染,bictegravir是其主要的新成分,恩曲他滨是一种核苷逆转录酶抑制剂(NRTI),是胞苷合成的核苷类似物,比特拉韦(bictegravir)是首次上市的HIV整合酶链转移抑制药。
必妥维(比克恩丙诺片)的建议服用剂量为一片含有50mgBIC、200mgFTC、25mgTAF的药片,每日一次,在以下情况下与或不与食物一起口服:
估计肌酐清除率大于或等于30 mL/min、体重至少为25 kg的成人和儿科患者,或者接受长期血液透析的病毒学抑制成人。
必妥维(比克恩丙诺片)的建议服用剂量为每天1次,BI30毫克、FTC120毫克、TA15毫克,在以下情况下与或不与食物一起口服:
估计肌酐清除率大于或等于30 mL/min、体重在14-25g的儿科患者。如果患儿不能一口吞下整个药片,可以把药片分成小块,在10分钟之内咽下。
(1)不建议严重肾功能损害的患者使用:
必妥维(比克恩丙诺片)不推荐用于严重肾功能损害(估计肌酐清除率为15至30毫升/分钟以下),或者终末期肾病(ESRD,未接受慢性血液透析的估计肌酐清除率低于15毫升/分钟,或无抗逆转录病毒治疗史和正在接受长期血液透析的ESRD。
(2)不建议严重肝功能损害的患者使用:
严重肝功能损害(Child-Pugh C级)的患者不建议使用必妥维(比克恩丙诺片),以免加重损害。
如果患者个人体质好,并且体内病毒载量低,此时偶尔一次漏服必妥维(比克恩丙诺片)通常影响不大。但如果患者个人体质差、免疫力低下,并且体内病毒载量高,此时漏服一次可能会影响阻断的效果。
此外,治疗过程中患者应在每天大致相同的时间服药,能够维持体内的药物浓度,充分发挥药效。但如果患者经常漏服药物,此时可能会影响体内的药物浓度,导致药物疗效下降,影响较大。
必妥维(比克恩丙诺片)漏服一剂,如果患者发现漏服后时间不超过18个小时,此时应尽快补服,并且按照计划进行下一剂服药。但如果漏服后时间超过18个小时,此时不可补服,以免药物过量引起不良反应,患者可按照计划进行下一剂服药。
目的:探讨必妥维(比克恩丙诺片)与一线ART抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的效果评价。
方法 :前瞻性选取82例HIV/AIDS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各41例。观察组给予必妥维(比克恩丙诺片)治疗,对照组给予一线ART抗病毒治疗。比较两组患者的T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+CD45RA+)、HIV RNA定量、白细胞介素(IL)-17、IL-23、免疫重建成功率及不良反应发生率。结果 治疗后,两组CD4+、CD8+、CD4+CD45RA+均较治疗前明显升高,且观察组CD4+、CD8+、CD4+CD45RA+均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组HIV RNA定量较治疗前明显降低,且观察组的HIV RNA定量低于对照组,差异均有统计学意义。治疗后,两组的IL-17、IL-23水平均较治疗前升高,且观察组的IL-17、IL-23水平均高于对照组。观察组免疫重建成功率为73.17%,高于对照组(51.22%)。观察组不良反应总发生率为7.32%,低于对照组(24.39%)。
结论:必妥维(比克恩丙诺片)治疗HIV/AIDS效果优于一线ART抗病毒,不仅能更好地调整患者机体免疫,并且能降低HIV RNA定量,且安全性高,无严重不良反应。
建议患者在治疗过程中严格遵医嘱用药,不可私自增加或者减少必妥维(比克恩丙诺片)的剂量,以免影响治疗效果,危害身体健康。
[1]周巧玉,莫金荣,廖炯等.比克恩丙诺片与一线ART抗病毒治疗HIV/AIDS的效果评价[J].临床和实验医学杂志,2023,22(20):2168-2171.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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