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1、开始必妥维治疗和治疗期间的检测
在使用必妥维之前或开始使用时,对患者进行乙型肝炎病毒感染检测。
在使用必妥维之前或开始使用时,以及在使用必妥维治疗期间,应根据临床情况评估所有患者的血清肌酐、估计肌酐清除率、尿糖和尿蛋白。对于慢性肾病患者,还应评估血清磷。
2、成人和体重不低于 25 千克的儿童患者的建议用量
必妥维是一种三药固定剂量复方制剂,含有比特拉韦 (BIC)、恩曲他滨 (FTC) 和替诺福韦-阿拉非那胺 (TAF)。必妥维的推荐剂量为一片含50毫克BIC、200毫克FTC和25毫克TAF的药片,每天口服一次,可在进食或不进食的情况下服用:
a.成人和体重至少为 25 千克、肌酐清除率大于或等于 30 毫升/分钟的儿童患者;或
b.接受长期血液透析的病毒学抑制成人,肌酐清除率估计低于15毫升/分钟。在血液透析日,在完成血液透析治疗后服用每日剂量的必妥维。
3、体重至少14千克至小于25千克的儿童患者的推荐剂量
必妥维的推荐剂量是一片含有30毫克BIC、120毫克FTC和15毫克TAF的片剂,随食物或不随食物口服,每日一次,服用方式如下:
a.体重至少14千克至小于25千克且估计肌酐清除率大于或等于30毫升/分钟的儿童患者。
对于无法吞咽整片药片的儿童,可将药片拆开,分别服用,只要在大约10分钟内吃完所有部分即可。
4、不建议肾功能严重受损的患者使用
患有以下疾病的患者不建议使用必妥维:
a.严重肾功能损害(估计肌酐清除率为15至低于30毫升/分钟);或
b.末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于15毫升/分钟,且未接受慢性血液透析的患者;或
c.无抗逆转录病毒治疗史且正在接受慢性血液透析的ESRD患者。
5、不建议肝功能严重受损的患者使用
严重肝功能损害(Child-Pugh C 级)患者不宜使用必妥维。
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