利马前列素片说明书,功效与作用,用法用量,疗效,副作用,注意事项,价格

利马前列素片

通用名称：利马前列素

商品名称：リマプロストアルファデクス錠5μg

英文名称：limaprost、Opalmon

中文名称：利马前列素片、凯立通

适应症

1、阻塞性血栓血管炎伴溃疡、疼痛及冷感等缺血性症状。

2、改善后天性腰部椎管狭窄症(SLR试验正常，双侧间歇性跛行呈行的患者)伴有自觉症状(下肢疼痛、下肢麻木)及步行能力。

功效与作用

具有改善末梢循环障碍、改善步行障碍、增加神经组织血流量、改善痛觉过敏、改善神经功能、血流增加皮肤温度上升、血小板聚集抑制、血小板粘附抑制、抗血栓作用等，对阻塞性血栓血管炎、腰椎管狭窄症患者具有良好的治疗效果。

用法用量

1、闭塞性血栓血管炎：成人每天服用三次，每次10μg。

2、后天性腰部椎管狭窄症：每天服用三次，每次5μg。

疗效

研究设计

对颈椎管狭窄症患者(CSCS)的脊髓病症状进行前瞻性研究，采用客观分级系统和稳定性测定法，以检验前列腺素E1衍生物利马前列素(limaprost)的给药效果。

研究目的

在开始利马前列素治疗前、治疗后1个月和3个月评估脊髓病评分/等级和稳定性参数。

总结和背景资料

利马前列素片是一种有效的血管扩张剂和抗血小板剂，已被用于治疗腰椎管狭窄症。这种作用可能包括增加受压马尾的血流量，利马前列素还可以增加受压脊髓的血流量，但尚未确定其对CSCS患者脊髓病症状的影响。

研究方法

对21例轻度CSCS型颈椎病患者进行了检查，检查的依据是神经病学表现和磁共振成像上的颈髓压迫。在开始口服利马前列素治疗前、治疗后1个月和3个月，由独立检查者测量日本骨科协会评分、握力和释放试验以及手指脱离征，并进行稳定性测定。

研究结果

大多数患者在开始治疗后1个月症状得到改善。，均日本骨科协会评分和握力和释放计数显著改善，一些患者的手指逃脱征等级更高。闭眼测稳面积和Romberg率也有显著改善，这些改善持续了3个月。

副作用

1、过敏反应：瘙痒、荨麻疹。

2、血液系统疾病：出血、贫血、血小板减少。

3、消化系统疾病：腹泻、恶心、呕吐、腹胀、腹部不适、腹痛、食欲不振、胃灼热、口渴。

4、精神或神经系统疾病：头痛、头晕、麻痹感、失眠。

5、全身疾病：潮红、发热、全身疲倦、胸痛、胸部不适、四肢疼痛、水肿。

6、循环系统疾病：心动过速、低血压、四肢紫绀、血压上升。

副作用处理措施

1、瘙痒：注意保持皮肤清洁、卫生，勤换洗衣物，避免过度抓挠，以免导致皮肤破溃。

2、恶心、呕吐：应及时调整饮食，避免进食辛辣刺激性的食物，多喝水补充水分。

3、头痛、头晕：注意休息，避免劳累，避免进行重体力劳动。

4、失眠：早睡早起，避免睡眠时间过长，午休时要控制时间，晚上睡觉前避免进行剧烈运动。

5、四肢疼痛：可通过按摩、热敷、红外线、超短波等理疗方法缓解疼痛。

6、发热：多喝水补充水分，可使用退热贴进行退热。

注意事项

1、用药期间应进行症状病程观察，不要盲目持续性给药。

2、由于误食PTP片会发生硬的尖角部刺入食道粘膜，甚至发生穿孔，有时会并发纵膈窦炎等严重的并发症，因此应先将药片从PTP片中取出，然后再进行服用。

价格

1、日本原版利马前列素片(凯立通)

5ug*210片规格的参考售价大约是610元，平均一片的价格是2.9元。

2、国内版利马前列素片(凯立通)

目前已经纳入医保享受医保报销， 5ug*10片一盒的药品中标价格是338元，平均一片的价格是33.8元，医保报销后的具体价格需要根据报销比例进行具体分析。

血药浓度

健康成人40例空腹单次口服5μg利马前列素片，血浆中浓度0.333小时后达到最高，浓度为1.55pg/mL。 另外，消失半衰期为0.511小时。

剂型和规格

1、5μg*100片（10片×10）。

2、5μg*210片（21片×10）。

3、5μg*500片（10片×50）。

4、5μg*1050片（21片×50）。

特殊人群用药

1、有出血倾向的患者：利马前列素片有引发出血的风险，故有出血倾向的患者慎用。

2、哺乳：由于药物成分会残留于乳汁中，建议哺乳期妇女禁用或中止哺乳。

禁忌症

利马前列素片可引起子宫收缩作用，因此孕妇禁用。

参考文献：

Sugawara T, Hirano Y, Higashiyama N, Mizoi K. Limaprost alfadex improves myelopathy symptoms in patients with cervical spinal canal stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Mar 15;34(6):551-5. doi: 10.1097/BRS.0b013e31819a84ec. PMID: 19282734.

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