苯巴那酯:癫痫治疗的新选择及其临床应用

导读：苯巴那酯属于一类称为抗惊厥药的药物，它的作用是减少大脑中的异常电活动。苯巴那酯单独使用或与其他药物一起用于治疗成人某些类型的部分性癫痫发作（仅涉及大脑某一部分的癫痫发作）。苯巴那酯是一种新型抗癫痫药物，它为癫痫治疗提供了新的选择。

作用机制

苯巴那酯具有两种作用机制，它可以阻断钠通道，优先减弱持续的钠电流，并通过GABA受体的正向变构调节增强GABA活性。苯巴那酯是一种电压门控钠通道(VGSC)阻滞剂，是VGSC 失活状态的选择性阻断剂，优先抑制持续的钠电流。 苯巴那酯还可以增强γ-氨基丁酸(GABA)的突触前 释放，从而增加抑制性GABA能神经传递。

苯巴那酯治疗癫痫的疗效

苯巴那酯是一种治疗局灶性癫痫发作的高效药物，超过20%的耐药性癫痫患者实现了癫痫发作缓解，在临床研究中，苯巴那酯显示出能够显著降低患者的癫痫发作频率。例如，在一些研究中，与基线水平相比，不同剂量的苯巴那酯将患者癫痫频率分别降低36%（100mg）、44%（200mg）和47%（400mg）。

与安慰剂组相比，苯巴那酯组实现无癫痫发作的汇总估计风险比为 3.71。此外，在维持阶段，50.1%随机接受苯巴那酯的患者和23.5%的安慰剂治疗参与者的癫痫发作频率减少了至少50%。与安慰剂相比，对于无法控制的局灶性癫痫发作的成年患者来说，辅助苯巴那酯治疗与癫痫发作频率的更大程度降低相关。

苯巴那酯的副作用

苯巴那酯已获得FDA 批准，因为它对大多数服用它的人来说是安全有效的，但是所有药物都存在风险，苯巴那酯引起的一些副作用可能非常严重，甚至危及生命。了解这些严重反应并了解其症状非常重要。苯巴那酯最常见副作用是嗜睡、头晕、疲劳、复视、头痛，罕见但严重的副作用包括QT间期缩短、自杀念头或行为、神经反应。建议及时告知医生进行处理，在获得足够的苯巴那酯经验以判断它是否对自身能力产生不利影响之前，请勿驾驶或操作机器。