阿普昔腾坦用药注意事项及用药指南

用药注意事项

1、胚胎-胎儿毒性：阿普昔腾坦对胚胎和胎儿有毒性，因此孕妇禁止使用此药。育龄女性在使用前应排除怀孕，并在整个治疗期间及停药后一个月内使用有效的避孕方法。

2、肝毒性：治疗开始前应检测肝功能，包括血清转氨酶和总胆红素水平。治疗期间应定期复查肝功能，并注意监测肝功能受损相关的临床表现。

3、液体潴留：液体潴留和外周水肿是ERAs的已知影响，老年和慢性肾病患者使用时应特别注意。如果出现临床症状明显的体液潴留，应进行适当治疗，并考虑停用阿普昔腾坦。

4、血红蛋白减少：阿普昔腾坦可能导致血红蛋白浓度下降，建议在治疗前和治疗期间定期测量血红蛋白。

5、精子数量减少：阿普昔腾坦可能会对精子发生产生不利影响，建议男性注意对生育能力的潜在影响。

6、药物相互作用：阿普昔腾坦能抑制CYP3A4和CYP2C家族的所有成员，同时是CYP3A4的诱导剂。因此，与CYP3A4底物或BCRP底物的药物同时使用时，应考虑潜在的相互作用。

用药指南

阿普昔腾坦的推荐剂量为12.5mg，口服，每日一次。患者应整片吞服，可以与食物同服或不同服。如果漏服一剂，应跳过漏服的剂量，在正常时间服用下一剂，不要在同一天内服用两剂。如果服用过量，应根据需要采取标准的支持措施。由于阿普昔腾坦与蛋白质高度结合，透析可能无效。

有效性和安全性

阿普昔腾坦的有效性和安全性已在730名收缩压≥140mmHg成人的3期PRECISION研究中得到证实，这些成人至少服用了3种抗高血压药物。阿普昔腾坦（每天12.5mg）在4周时的降低血压方面具有良好的耐受性，并且在统计学上优于安慰剂，并且在40周时具有持续的效果。