




他克莫司胶囊(Prograf)是一种用于预防器官移植术后排斥反应的关键免疫抑制剂,通过抑制T细胞活性降低排斥风险,商品名为普乐可复,国内已上市。
他克莫司胶囊已在中国广泛上市,原研药价格约为110美元。患者可通过医院药房、连锁药店及线上平台购买正品。医院药房需凭移植专科医生处方购药,部分大型连锁药店也提供该药。线上平台需选择正规平台,购药时需核对药品批号、有效期及防伪标识,避免购买非正规渠道产品。
他克莫司需严格遵循医嘱使用,以避免毒性或排斥反应。以下为关键注意事项:
治疗前需完成肝肾功能、血常规及心电图检查。存在脑微出血或癫痫病史的患者,需评估神经毒性风险。若近期接种活疫苗如水痘疫苗,需延迟用药至少4周。
服药期间禁止摄入葡萄柚、石榴及酒精,这些食物会干扰药物代谢,导致血药浓度异常升高。避免高脂饮食,建议在空腹状态下服药,如餐前1小时或餐后2小时。吸烟可能降低药效,建议逐步戒烟。
孕妇必须采取高效避孕措施,若意外怀孕需立即停药。哺乳期女性应选择配方奶粉喂养。老年患者需减少初始剂量20%-30%,儿童(≥4岁)需按体重精确计算剂量。肝功能不全者需定期监测血药浓度,避免药物蓄积。
若出现手部震颤、持续性头痛或尿量减少,需立即联系医生调整治疗方案。
他克莫司与多种药物存在相互作用,可能影响疗效或增加毒性。以下为常见风险组合:
强效CYP3A4抑制剂(如克拉霉素、伏立康唑)会显著升高他克莫司血药浓度,需减少剂量50%以上。使用此类药物期间,需每周监测2-3次血药浓度,防止肾毒性或神经毒性。
与吗替麦考酚酯联用时,可能增加巨细胞病毒感染风险。需定期检测病毒载量,必要时进行预防性抗病毒治疗。避免与西罗莫司联用,可能加重骨髓抑制。
含铝/镁的胃药(如氢氧化铝)需间隔2小时服用,以免降低吸收率。非甾体抗炎药可能加重肾损伤。
他克莫司可能引发腹泻、高血压或感染风险增高。若出现发热、皮疹或呼吸困难,需立即停药并就医。药物需在25°C以下避光保存,开封后3个月内用完。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年09月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204096