




舒噻嗪(Ospolot)是一种磺胺类衍生物的抗癫痫药物,需在专科医生严密指导下使用。
(1)、个体化剂量:维持剂量通常为每日每公斤体重5-10毫克。剂量必须个体化调整。
(2)、剂量递增:建议通过1-2周的逐步递增方式达到维持剂量,以减少初期不良反应。也可直接从维持剂量开始治疗。
(3)、服药方式:每日总剂量应尽可能分为三次服用,随水整片吞服(不可咀嚼),以在5-6天内达到稳定的血药浓度。
(4)、疗程评估:若治疗约一个月后未见疗效,应考虑停药。停药时不可骤停,应在1-2周内逐渐减量。
(1)、血液与肾功能监测:长期治疗需定期监测血常规和肾功能。建议在治疗前、治疗第一周每周一次、之后每月一次进行检测,六个月后可减少至每年2-4次。
(2)、严重反应立即停药:一旦出现以下情况,必须立即停药并就医:
骨髓抑制(如发烧、喉咙痛、皮疹、淋巴结肿大)。
严重过敏反应(如史蒂文斯-约翰逊综合征、Lyell综合征、DRESS综合征)。
血清肌酐持续升高。
(3)、代谢性酸中毒风险:作为碳酸酐酶抑制剂,舒噻嗪可能导致代谢性酸中毒(症状包括呼吸深快、疲劳、食欲不振),需警惕其对儿童生长发育及骨骼的长期影响。
(4)、对驾驶能力的影响:药物可能引起头晕或嗜睡,影响驾驶或操作机械的能力,饮酒会加剧此影响。
图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
舒噻嗪会显著提高以下药物的血药浓度,增加其毒性风险,必要时应减少合用药物的剂量:
(1)、抗癫痫药:苯妥英(需特别密切监测其血药浓度)、拉莫三嗪。
(2)、其他药物:巴比妥类药物、地西泮、丙咪嗪、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、华法林、奥美拉唑、氯胍、普萘洛尔、维A酸、甲苯磺丁脲。
(3)、与扑米酮合用:可能加剧双方的不良反应,如头晕、步态不稳和嗜睡。
以下药物可能降低舒噻嗪的血药浓度,需监测其疗效并考虑调整剂量:
苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、卡马西平。
以下人群绝对禁止使用舒噻嗪:
1、已知对舒噻嗪、其他磺胺类药物或本品中任何辅料过敏者。
2、肾功能不全患者。
3、有精神疾病病史者。
4、卟啉病、甲状腺功能亢进、未经治疗的高血压患者。
参考资料: 法国国家药品和健康产品安全管理局说明书更新于2019年5月19日,说明书网址:https://ansm.sante.fr/uploads/2021/03/09/5eb070232c1416b5fdab9e856c476589.pdf