赛洛多辛(Silodosin)的注意事项

赛洛多辛(Silodosin)是一种高选择性的α-1A肾上腺素能受体拮抗剂，目前赛洛多辛的胶囊剂已在我国上市并纳入医保。

赛洛多辛(Silodosin)用药前注意事项

1、明确适应症与禁忌症

(1)、适用人群：赛洛多辛仅适用于确诊为良性前列腺增生的男性患者，可显著改善尿频、尿急、排尿困难等症状。注意：不用于治疗高血压。

(2)、绝对禁忌：以下患者严禁使用赛洛多辛：

严重肾功能不全者：肌酐清除率小于30mL/min。

严重肝功能不全者：Child-Pugh评分≥10。

正在服用强效CYP3A4抑制剂者：如酮康唑、克拉霉素、伊曲康唑、利托那韦等。

对赛洛多辛或制剂中任何成分过敏者。

2、进行全面医学评估

(1)、排除前列腺癌：BPH与前列腺癌症状相似，且可能并存。用药前必须通过直肠指检、PSA检测等方法排除前列腺癌的可能性。

(2)、评估肝肾功能：用药前需检查肾功能（计算肌酐清除率）和肝功能，以确定合适的起始剂量。

(3)、了解过敏史：详细询问患者的药物过敏史。

3、告知医生个人情况

患者应主动告知医生自身的全部健康状况，特别是当前正在服用的所有药物（包括处方药、非处方药和保健品），是否有白内障手术计划，是否有低血压、头晕病史。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

赛洛多辛(Silodosin)用药期间注意事项

1、严格遵循正确用法用量

(1)、剂量：通常推荐剂量为8mg，每日一次，随餐服用。中度肾功能不全者剂量减半至4mg，每日一次。

(2)、服用方法：必须与食物同服，以减少潜在的不良反应。若吞咽胶囊困难，可小心打开胶囊，将内容物洒在一汤匙苹果酱上立即服下（5分钟内），无需咀嚼，并饮用一杯凉水以确保服下全部粉末。

2、警惕潜在不良反应

(1)、体位性低血压：服药初期可能出现站立时头晕、眩晕甚至昏厥。因此，在开始治疗或增加剂量时，应避免驾驶、操作机械或进行高空作业等危险活动，直至清楚身体对药物的反应。

(2)、逆行性射精：这是最常见的不良反应，表现为射精时精液逆行进入膀胱而非排出体外。这虽无害且停药后可逆，但可能影响生育，需提前知悉。

(3)、其他常见反应：可能包括腹泻、头痛、鼻塞或鼻咽炎等。

3、重视药物相互作用

(1)、避免联用的药物：严禁与强效CYP3A4抑制剂（见上文）及其他α受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）同时使用。

(2)、谨慎联用的药物：

降压药：合用可能增加低血压风险，需密切监测血压。

PDE5抑制剂：如西地那非、他达拉非，与赛洛多辛合用可能增加体位性低血压的风险。

强效P-糖蛋白抑制剂：如环孢素，可能增加赛洛多辛血药浓度，不建议合用。

赛洛多辛(Silodosin)用药后与长期管理

1、坚持定期随访

应按照医嘱定期复诊，让医生评估BPH症状的改善情况（如IPSS评分、尿流率检查），并检查是否有不良反应发生。

2、监测疗效与耐受性

患者应关注自身症状的变化，如排尿是否更顺畅、夜尿是否减少等。同时，留意是否出现持续或加重的头晕、乏力等症状，并及时向医生反馈。

3、特殊情况下的停药

如果计划进行手术，特别是眼科手术，应咨询医生是否需要以及何时暂时停药。