




磷酸二甲酯片(Astomin)是一种在日本长期使用、疗效确切的非麻醉性镇咳药,其核心成分为磷酸二甲酯(DimemorfanPhosphate),通过直接作用于大脑的咳嗽中枢发挥强效镇咳作用。
磷酸二甲酯片主要用于缓解由下列呼吸道疾病引起的咳嗽症状。根据说明书,其适应症涵盖多种常见及慢性呼吸道疾病。
(1)、上气道炎(上呼吸道感染):如普通感冒、咽喉炎等引起的急性咳嗽。
(2)、急性气管支炎:气管和支气管的急性炎症所致咳嗽。
(3)、肺炎:由肺部感染引发的剧烈咳嗽,需在抗感染治疗基础上辅以镇咳。
(1)、慢性气管支炎:长期咳嗽、咳痰是其主要症状,本品可用于缓解咳嗽。
(2)、肺结核及相关疾病:作为肺结核、肺尘埃沉着病(拄肺)及其并发症(如拄肺结核)的辅助治疗,用于控制顽固性咳嗽。
(3)、肺癌:用于缓解肺癌患者因肿瘤压迫或刺激呼吸道引起的咳嗽症状。
图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、适应人群:成人及15岁以上青少年。
(2)、每次剂量:1-2片(相当于磷酸二甲酯10mg至20mg)。
(3)、服用频率:每日3次,口服。
(4)、用法提示:可在饭后服用,以减少对胃肠道的潜在刺激。
(1)、根据症状调整:咳嗽剧烈时可按上限剂量(每次2片)服用;症状减轻后,可酌情减至每次1片。
(2)、根据年龄调整:特别是高龄患者(详见注意事项),由于生理功能可能减退,需考虑从较低剂量开始。
(1)、PTP包装警告:必须将药片从铝箔板(PTPsheet)中取出后再服用。绝对不可直接吞服整板药片,因为坚硬的铝箔锐角可能刺伤食道黏膜,导致穿孔、纵隔炎等严重甚至危及生命的并发症。
(2)、剂量遵从:应严格按照医生指导或说明书推荐剂量服用,不可自行增加剂量或服药次数。
(1)、糖尿病患者
本品可能引起糖耐量的轻度变化,糖尿病患者在用药期间需加强血糖监测。
(2)、孕妇及可能怀孕的妇女
仅在医生判断治疗带来的益处大于对胎儿的潜在风险时,方可使用,用药前必须主动告知医生怀孕情况或可能性。
(3)、哺乳期妇女
应综合考虑母亲的治疗需求和母乳喂养的益处,谨慎决定是继续哺乳还是暂停用药,与医生共同商议,做出最有利的选择。
(4)、高龄患者
高龄者肝肾功能可能自然衰退,导致药物代谢和排泄减慢,需在医生指导下酌情减量,并密切观察身体反应。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2023年7月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2229001F1053_2_03/?view=frame&style=XML&lang=ja