
以米格列奈钙片为代表的速效胰岛素促泌剂已广泛临床应用于2型糖尿病的口服降血糖治疗中。借助对胰腺的β细胞的快速、短暂的刺激,使其能迅速地促进胰岛素的分泌,有效地控制了餐后血糖的急剧的升高。
米格列奈钙片主要用于糖尿病的治疗,其适应症有明确的界定,专门针对特定的糖尿病类型和管理阶段。
对2型糖尿病进行饮食控制、运动疗法及生活方式,以及积极的干预的患者,其血糖水平仍然未能达到理想的标准,可适用本药。
(1)、当生活方式干预效果不理想时,可单独使用米格列奈钙片起始治疗。
(2) 、当单一药物无法有效控制血糖时,可在医生指导下与其他作用机制的口服降糖药(如二甲双胍)联合使用,以实现协同降糖效果。
(1)、其快速起效和短效作用的特点,能精准应对进餐引起的血糖高峰,有效降低餐后血糖值。
(2)、该药“餐前即刻服用、不餐不服”的用药原则,提供了高度的灵活性,可以减少两餐之间的低血糖风险。
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图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
低血糖是该类药物最常见且需要警惕的副作用,它往往因进食的时间延迟、食量的减少或运动量的突然增大等因素的诱发而出现,尤其对长期服用本类药物的患者来说更容易出现。
(1) 、在服用米格列奈钙片后可能会出现胃肠道症状,比如少数患者会经历轻微的恶心、腹部饱胀感或便秘,这些症状通常在身体适应药物后减轻或消失。
(2) 、其他的反应可能包括个别患者出现皮疹、瘙痒等过敏症状,以及轻微的体重增加。
米格列奈钙片的主要成分在口服后能迅速被胃肠道的酶迅速吸收进入血液中,所以它能够在餐后迅速降低血糖。
(1)、口服后约0.5小时即可达到血药浓度峰值,血浆半衰期约为1至1.4小时,作用持续时间约3小时。
(2)、餐前即刻服用可使药物吸收峰值与餐后血糖峰值同步,从而实现最佳的降糖效果。
(1) 、米格列奈钙主要经由肝脏的细胞色素P450酶系统(CYP2C9)代谢,转化为无活性的代谢产物。
(2)、其代谢产物绝大部分通过尿液排出体外,原型药物经肾排泄的比例极低。
请按照医生的指挥定期的将米格列奈的口服片按规定的剂量服用,并定期到医院的肾脏科就医检查。定期的复查不仅可以让医生对患者的疗效做出更准确的评估,而且也能及时地对治疗方案的制定做出相应的调整从而更好地保证了患者的健康安全。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2020年11月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3969008F1029_1_23/?view=frame&style=XML&lang=ja