
替西帕肽(Tirzepatide)成人常规维持剂量为每周1次,通过皮下注射给药。患者在使用过程中应严格遵医嘱,密切关注耐受情况和不良反应,并定期复查。
(1)、初始剂量:每周一次皮下注射 2.5mg,持续4周。
(2)、维持剂量:4周后增至每周一次 5mg。
(3)、剂量调整:若5mg疗效不充分,可每间隔不少于4周递增 2.5mg。
(4)、最大剂量:每周一次 15mg。
应固定于同一曜日每周一次给药。
皮下注射可选择腹部、大腿部或上腕部,同一部位注射时,需每次更换具体注射位置,严禁静脉内或肌肉内注射。
(1)、若距离下次预定给药时间≥72小时,应尽快补注,之后恢复原定给药日。
(2)、若<72小时,则跳过此次,按原计划下次给药。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
若出现胃肠道不良反应导致耐受性不佳,应考虑减量或暂缓递增。
需注意替西帕肽可引起剂量依赖性体重减轻,增量前应综合评估血糖控制与体重变化。
说明书中尚未明确,如发生过量,应根据临床表现采取对症支持治疗,重点监测血糖与生命体征。
禁忌使用替西帕肽,动物实验显示在低于人体暴露量下即可引起胎儿毒性(骨骼与内脏畸形)。应改用胰岛素治疗。
替西帕肽可能经乳汁排泄,对婴儿影响不明。应综合评估治疗必要性與哺乳益处,决定是否继续哺乳或停药。
治疗期间及末次给药后1个月内必须采取有效避孕措施。
安全性与有效性尚未确立,缺乏相关临床研究数据。
生理功能可能下降,需谨慎给药,密切监测患者状态(包括体重)。
轻至中度肾功能损害患者无需调整剂量,重度及终末期肾病患者药代动力学变化不显著,但仍需谨慎用药(基于外国数据)。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2025年7月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2499422G1024_1_08/?view=frame&style=XML&lang=ja