
祖拉诺酮(Zurzuvae)是一种神经活性类固醇GABA-A受体正向调节剂,患者需严格遵守相关注意事项。
祖拉诺酮适用于被诊断为产后抑郁的成人患者,不适用于儿童及青少年。用药前需排除妊娠可能,并评估肝肾功能,严重肝功能不全(Child-PughC)或中重度肾功能不全(eGFR<60mL/min/1.73m²)者需调整剂量。
患者需了解药物可能导致驾驶能力下降、中枢神经抑制、自杀风险增加,以及胎儿毒性等风险,医务人员应详细说明这些风险,并确认患者知情同意。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、服用方式:每日一次,于晚间随含脂肪食物服用,疗程为14天。
(2)、剂量调整:如出现嗜睡、头晕等中枢抑制症状,可考虑将剂量从50mg降至40mg。若同时使用强效CYP3A4抑制剂,剂量应调整为30mg。
(3)、漏服处理:如漏服当晚剂量,次日傍晚正常服用即可,无需补服。
(1)、禁止驾驶与操作机械:服药后至少12小时内不得驾驶或进行高风险活动。
(2)、避免饮酒及其他中枢抑制物:合用可能加重嗜睡、头晕等症状,甚至引起呼吸抑制。
(1)、常见反应:嗜睡、头晕、腹泻、疲劳、尿路感染等。
(2)、严重反应警示:如出现意识混乱、自杀念头、行为异常或情绪急剧变化,应立即就医。
(1)、疗效评估:疗程结束后应持续关注患者的情绪与行为变化,必要时复诊评估。
(2)、反弹与戒断症状:突然停药可能出现失眠、心悸、焦虑等症状,应在医生指导下逐步调整。
(1)、依赖与滥用风险:该药为四类管制药品,具有成瘾潜力,需妥善保管,避免非医疗使用。
(2)、妊娠登记与随访:用药期间如怀孕,建议登记至国家抗抑郁药妊娠登记系统,以便长期追踪母婴健康。
参考资料: FDA说明书更新于2024年7月31日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217369