盐酸文拉法辛缓释胶囊(Venlafaxine)的副作用和不良反应

除了所需的效果外，盐酸文拉法辛缓释胶囊(Venlafaxine)可能会引起一些不良作用。虽然并非所有这些副作用都会发生，但如果发生，则可能需要医疗关注。

盐酸文拉法辛缓释胶囊(Venlafaxine)的严重副作用

1、较常见的副作用

精液排出改变或异常、性交兴趣减退、无法勃起或维持勃起、体力下降，性能力、欲望、动力或表现丧失，严重头痛、出汗。

2、不常见的副作用

视力模糊、胸痛、达到性高潮延迟或无法达到、心跳过快或不规则、情绪或精神变化、耳鸣、自杀念头。

3、罕见的副作用

行为失控、高烧、易怒、皮肤瘙痒或皮疹、头晕或昏厥，尤其是在从坐位或卧位突然起身时，月经变化、紧张不安、排尿困难或尿失禁、癫痫发作、严重肌肉僵硬、无法控制的兴奋状态（言语、感觉和行为）、呼吸困难、异常苍白的皮肤。

盐酸文拉法辛缓释胶囊(Venlafaxine)的其他副作用

盐酸文拉法辛缓释胶囊可能发生一些通常不需要医疗关注的副作用。随着身体适应药物，这些副作用可能会在治疗期间消失。此外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您如何预防或减少其中一些副作用。

盐酸文拉法辛缓释胶囊(Venlafaxine)需要立即咨询医生的副作用

1、较常见的副作用

异常梦境、发冷、便秘、性欲或能力下降、腹泻、口干、胃灼热、出汗增多、食欲不振、恶心、胃痛或胀气、鼻塞或流鼻涕，刺痛感、烧灼感或针刺感，失眠、呕吐、体重减轻。

2、不常见的副作用

味觉改变、肌肉紧张、打哈欠。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

针对医疗保健专业人员的副作用管理

1、总体不良事件

最常见的报告副作用是恶心、头痛、嗜睡和头晕。

2、胃肠道

(1)、非常常见（10%或更高）：恶心（高达58%）、口干（高达22%）、便秘（高达15%）。

(2)、常见（1%至10%）：腹痛、腹泻、消化不良、嗳气、胃肠胀气、呕吐。

(3)、不常见（0.1%至1%）：口周感觉异常、结肠炎、吞咽困难、食管炎、胃炎、胃肠炎、胃肠道出血、胃肠道溃疡、牙龈炎、舌炎、痔疮、黑便、口腔溃疡、口腔念珠菌病、直肠出血、口腔炎、舌水肿。

(4)、罕见（低于0.1%）：腹部膨胀、颊舌综合征、唇炎、胆囊炎、胆石症、十二指肠炎、食管痉挛、胃食管反流病、牙龈出血、呕血、胃酸过多、回肠炎、唾液分泌增多、肠梗阻、胰腺炎、腮腺炎、牙周炎、直肠炎、唾液腺肿大、稀便、舌变色。

3、神经系统

(1)、非常常见（10%或更高）：头痛（高达38%）、嗜睡（高达26.1%）、头晕（高达23.9%）、震颤（高达10.2%）。

(2)、常见（1%至10%）：静坐不能、健忘症、味觉障碍、肌张力过高、感觉减退、肌张力增加、偏头痛、感觉异常、镇静作用、味觉异常、眩晕。

(3)、不常见（0.1%至1%）：协调异常、言语异常、共济失调、平衡障碍、中枢神经系统（CNS）刺激、运动障碍、感觉过敏、运动机能亢进、肌张力减退、协调障碍、肌阵挛、神经痛、神经病变、嗅觉倒错、癫痫发作、晕厥、木僵、味觉丧失、视野缺损。

(4)、罕见（0.1%至0.01%）：步态异常、运动不能、失语症、运动迟缓、脑缺血、脑血管意外、惊厥、痴呆、肌张力障碍、面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、运动机能减退、意识丧失、神经炎、恶性综合征（NMS）、眼球震颤、轻瘫、反射减弱、反射亢进、5-羟色胺综合征、斜颈。

(5)、非常罕见（低于0.01%）：锥体外系反应、迟发性运动障碍。

(6)、未报告发生率：协调功能受损、感觉障碍。

(7)、上市后报告：协调异常、平衡受损、不自主运动、类似NMS的反应、电击样感觉。

4、精神系统

(1)、非常常见（10%或更高）：失眠（高达24%）、紧张不安（高达21.3%）、性高潮异常（高达12.5%）、焦虑（高达11.2%）。

(2)、常见（1%至10%）：异常梦境、思维异常、激动、性高潮缺失、意识模糊、人格解体、抑郁、性欲减退、性高潮障碍、性高潮功能障碍。

(3)、不常见（0.1%至1%）：情感淡漠、磨牙症、现实感丧失、情绪不稳、欣快感、幻觉、敌意、轻躁狂、性欲增强、躁狂、躁狂反应、精神病、自杀意念、自杀企图、戒断综合征。

(4)、罕见（低于0.1%）：酒精滥用、谵妄、妄想、杀人意念、癔症、冲动控制困难、偏执反应、精神病性抑郁、精神运动性激越。

(5)、未报告发生率：攻击性、性高潮延迟、多梦、梦境强烈、噩梦、其他睡眠障碍、自残、睡眠障碍、自杀行为、生动梦境、戒断症状。

(6)、上市后报告：紧张症、意识模糊状态、惊恐、偏执、精神病性障碍。

5、皮肤

(1)、非常常见（10%或更高）：出汗（高达19.3%）、盗汗（高达11.4%）。

(2)、常见（1%至10%）：瘀斑、多汗症、瘙痒、皮疹。

(3)、不常见（0.1%至1%）：痤疮、脱发、指甲易碎、接触性皮炎、皮肤干燥、湿疹、面部水肿、斑丘疹、光敏反应、银屑病、皮肤增生、荨麻疹。

(4)、罕见（低于0.1%）：蜂窝织炎、多形性红斑、结节性红斑、剥脱性皮炎、疖病、肉芽肿、毛发变色、多毛症、白斑病、苔藓样皮炎、粟粒疹、皮肤黏膜出血、瘀点性皮疹、瘙痒性皮疹、紫癜、脓疱性皮疹、皮脂溢、皮肤萎缩、皮肤变色、皮肤条纹、史蒂文斯-约翰逊综合征、出汗减少、中毒性表皮坏死松解症、水疱大疱性皮疹。

6、代谢

(1)、非常常见（10%或更高）：厌食（高达20%）。

(2)、常见（1%至10%）：血胆固醇升高、食欲下降、食欲增加、体重增加、体重减轻。

(3)、不常见（0.1%至1%）：脱水、高血糖、高血脂、高脂血症、低钾血症、低钠血症、碱性磷酸酶升高、口渴。

(4)、罕见（低于0.1%）：酒精不耐受、糖尿病、痛风、血色素沉着症、高胆固醇血症、高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、低胆固醇血症、低血糖、低磷血症、低蛋白血症。

(5)、未报告发生率：身高变化、食欲不振、体重变化。

(6)、上市后报告：乳酸脱氢酶（LDH）升高。

7、其他

(1)、非常常见（10%或更高）：乏力（高达19%）。

(2)、常见（1%至10%）：意外伤害、发冷、疲劳、发热、耳鸣、创伤。

(3)、不常见（0.1%至1%）：听觉过敏、故意自伤、不适感、中耳炎。

(4)、罕见（低于0.1%）：流产、耳聋、精力增加、醉酒感、愈合异常、迷路炎、更年期、晕动病、外耳炎。

(5)、未报告发生率：停药综合征、疼痛。

(6)、上市后报告：先天异常。

8、泌尿生殖系统

(1)、非常常见（10%或更高）：射精异常（高达16%）。

(2)、常见（1%至10%）：蛋白尿、前列腺增大、勃起功能障碍、阳痿、子宫不规则出血、尿频、前列腺疾病、前列腺炎、排尿迟疑、尿潴留、排尿障碍、阴道炎。

(3)、不常见（0.1%至1%）：闭经、膀胱痛、乳房疼痛、膀胱炎、排尿困难、血尿、白带、月经过多、夜尿症、盆腔疼痛、多尿症、前列腺激惹、脓尿、尿失禁、尿急、阴道出血。

(4)、罕见（低于0.1%）：龟头炎、乳房分泌物、乳房胀痛、乳房增大、钙结晶尿、宫颈炎、子宫内膜异位症、溢乳、高钙尿症、月经过少、泌乳（女性）、乳腺炎、与出血增多或不规则出血增多的月经失调、卵巢囊肿、睾丸炎、异常勃起、输卵管炎、尿路结石、子宫出血、子宫痉挛、阴道干燥。

(5)、未报告发生率：射精延迟、痛经。

(6)、上市后报告：蛋白质。

9、心血管系统

(1)、常见（1%至10%）：胸痛、水肿、潮热/潮红、高血压/血压升高、心悸、体位性低血压、胸骨后疼痛、心动过速、血管舒张。

(2)、不常见（0.1%至1%）：心绞痛、心律失常、心动过缓、足部冰冷、手部冰冷、期外收缩、低血压、直立性低血压、周围血管疾病、血栓性静脉炎。

(3)、罕见（低于0.1%）：主动脉瘤、动脉炎、二联律、束支传导阻滞、毛细血管脆性增加、心血管疾病（二尖瓣和循环障碍）、冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、发绀、心电图QT间期延长、一度房室传导阻滞、心脏骤停、血肿、心肌梗死、面色苍白、窦性心律失常、尖端扭转型室性心动过速、心室颤动、室性心动过速。

(4)、上市后报告：心房颤动、深静脉血栓性静脉炎、心电图异常、应激性心肌病、室上性心动过速、章鱼壶心肌病、室性期前收缩。

10、呼吸系统

(1)、常见（1%至10%）：支气管炎、咳嗽增多、呼吸困难、咽炎、鼻窦炎、打哈欠。

(2)、不常见（0.1%至1%）：哮喘、胸部充血、鼻出血、过度换气、喉痉挛、喉炎、肺炎、声音改变。

(3)、罕见（低于0.1%）：肺不张、咯血、通气不足、低氧血症、间质性肺病、喉头水肿、胸膜炎、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞增多症、睡眠呼吸暂停。

(4)、未报告发生率：鼻炎、上呼吸道感染、上呼吸道感染。

11、眼部

(1)、常见（1%至10%）：调节异常、视觉异常、视力模糊、瞳孔散大。

(2)、不常见（0.1%至1%）：白内障、结膜炎、角膜病变、复视、眼干、眼痛、畏光。

(3)、罕见（低于0.1%）：闭角型青光眼、睑缘炎、色视症、结膜水肿、瞳孔反射减弱、眼球突出、眼出血、角膜炎、瞳孔缩小、视神经乳头水肿、视网膜出血、巩膜炎、结膜下出血、葡萄膜炎。

(4)、未报告发生率：对焦困难。

12、肌肉骨骼系统

(1)、常见（1%至10%）：颈部疼痛、牙关紧闭、抽搐。

(2)、不常见（0.1%至1%）：关节炎、关节病、骨痛、骨刺、滑囊炎、腿部痉挛、肌无力、颈部僵硬、腱鞘炎。

(3)、罕见（低于0.1%）：肌肉痉挛、肌肉强直、肌痉挛、肌病、骨质疏松症、骨硬化、病理性骨折、足底筋膜炎、横纹肌溶解症、类风湿性关节炎、肌腱断裂。

(4)、未报告发生率：关节痛、背痛、肌痛。

(5)、上市后报告：骨折、肌酸磷酸激酶（CPK）升高。

13、免疫系统

(1)、常见（1%至10%）：流感样症状、感染。

(2)、不常见（0.1%至1%）：念珠菌病。

(3)、罕见（低于0.1%）：阑尾炎、菌血症。

14、血液系统

(1)、不常见（0.1%至1%）：贫血、白细胞增多、白细胞减少、淋巴结病、黏膜出血、血小板增多症、血小板减少症。

(2)、罕见（低于0.1%）：粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、嗜碱性粒细胞增多、血液恶液质、嗜酸性粒细胞增多、淋巴细胞增多、中性粒细胞减少症、全血细胞减少、出血时间延长。

(3)、上市后报告：国际标准化比值（INR）升高、部分凝血活酶时间延长、凝血酶原时间延长。

15、肝脏

(1)、不常见（0.1%至1%）：肝功能检查异常、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。

(2)、罕见（低于0.1%）：胆道痛、胆红素血症、胆囊炎、胆石症、肝炎、黄疸、肝区触痛。

(3)、上市后报告：脂肪肝、γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高、肝脏反应、肝损伤、肝功能衰竭、肝坏死。

16、肾脏

(1)、不常见（0.1%至1%）：肾结石、肾区疼痛。

(2)、罕见（低于0.1%）：无尿、血尿素氮（BUN）升高、肌酐升高、糖尿、肾功能异常、少尿、肾盂肾炎、尿毒症。

(3)、上市后报告：肾衰竭。

17、过敏反应

(1)、不常见（0.1%至1%）：血管性水肿。

(2)、罕见（低于0.1%）：过敏反应、过敏性休克。

(3)、未报告发生率：超敏反应。

18、内分泌系统

(1)、罕见（0.1%至0.01%）：甲状腺肿、男性乳房发育症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）。

(2)、非常罕见（低于0.01%）：血催乳素升高。

19、肿瘤

罕见（低于0.1%）：癌、纤维囊性乳腺病、多发性骨髓瘤。