
盐酸司来吉兰(Eldepryl)可以在国内购买到,比如医院药房、药店。
盐酸司来吉兰已在中国正式上市,属于处方药,可以在国内直接购买到,该药物也已纳入国家医保药品目录,为长期用药的帕金森病患者提供了重要的费用支持,能够显著减轻经济负担。
1、医院药房:凭神经内科或老年科等专科医生开具的处方,在医院的药房购买。
2、指定零售药店:部分大型连锁药店或具备处方药销售资格的药店也提供此药,需持处方购买。
由于涉及与左旋多巴的剂量调整,建议在医生或药师的专业指导下进行首次购买和使用。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗,盐酸司来吉兰的推荐剂量为每日10毫克,通常分为早晚各5毫克,随餐服用可提高生物利用度。每日剂量不应超过10毫克,超量使用会丧失对MAO-B的选择性抑制作用,显著增加不良反应风险。
开始司来吉兰治疗后2至3天,应尝试减少左旋多巴/卡比多巴的剂量,通常可减少10%至30%,具体调整幅度需根据患者反应在医生指导下进行。
(1)、哌替啶:联用可能导致严重的中枢神经系统毒性,表现为木僵、肌肉强直、高热、严重躁动,甚至死亡。此禁忌通常也延伸至其他阿片类药物。
(2)、其他MAO抑制剂:禁止与任何其他单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、反苯环丙胺)同时使用,否则会极大增加高血压危象和血清素综合征风险。
(1)、三环类抗抑郁药:联用可能导致高血压、晕厥、严重躁动等严重反应。
(2)、选择性血清素再摄取抑制剂:如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,联用可能引发血清素综合征。停用SSRIs与开始司来吉兰治疗之间需有足够长的洗脱期(氟西汀至少需5周,其他SSRIs至少14天)。
(1)、拟交感神经药物:例如麻黄碱、某些非处方感冒药。有报道称在推荐剂量下联用麻黄碱引发了高血压危象。
(2)、含酪胺食物:理论上,在每日10毫克剂量下,司来吉兰对肠道MAO-A抑制较弱,但仍有个别患者在食用发酵食物(如陈年奶酪、腌鱼、红酒)后出现高血压反应的罕见报告。建议保持适度警惕。
参考资料: FDA说明书获批于2008年12月31日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020647