
Loargys(Pegzilarginase-nbln)是一种精氨酸特异性酶,于2026年获得美国FDA加速批准,用于治疗2岁及以上精氨酸酶1缺乏症(ARG1-D)患者的高精氨酸血症。
Loargys通过提供外源性人精氨酸酶1,将精氨酸转化为尿素和鸟氨酸,从而有效降低血浆精氨酸浓度。Loargys(Pegzilarginase-nbln)适用于2岁及以上的精氨酸酶1缺乏症(ARG1-D)成人及儿科患者,在饮食蛋白限制的辅助下,用于治疗高精氨酸血症(hyperargininemia)。
首次给药必须在具备心肺复苏设备的医疗环境中进行,由熟悉过敏反应处理的医护人员监督。治疗前需获取基线血浆精氨酸水平,并可考虑预先使用抗组胺药。
起始剂量为每周一次静脉输注0.1mg/kg(按实际体重计算)。治疗4周后检测给药前血浆精氨酸水平:低于50微摩尔时剂量减少0.05mg/kg,高于150微摩尔时增加0.05mg/kg。最大推荐剂量为0.2mg/kg每周一次。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
静脉给药8周后,患者可转换为相同剂量的皮下注射,每周一次。皮下给药的绝对生物利用度为57%,达峰时间约34小时。
临床试验中发生率超过10%的不良反应包括:呕吐、发热、输液相关反应和便秘。
患者可出现过轻度至中度超敏反应,症状包括面部肿胀、皮疹、潮红和呼吸困难。发生抗药物抗体的患者超敏反应发生率更高。
皮下给药后,患者可出现注射部位反应,表现为疼痛、红斑、肿胀、刺激或皮疹。
参考资料: FDA说明书获批于2026年2月23日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761211