德达博妥单抗(Datroway)的副作用如何缓解

德达博妥单抗(Datroway)用药期间出现副作用后应请立即咨询专业医师，切勿擅自调整用药方案。

德达博妥单抗(Datroway)的副作用

1、常见副作用

德达博妥单抗可引起口腔炎、恶心、疲劳、白细胞减少、钙减少、脱发、淋巴细胞减少、血红蛋白减少、便秘、中性粒细胞减少、干眼、呕吐、ALT升高、角膜炎、AST升高、碱性磷酸酶升高。

2、严重副作用

主要包括间质性肺病(ILD)/肺炎、眼部不良反应、口腔炎、胚胎-胎儿毒性。

德达博妥单抗(Datroway)副作用的缓解措施

1、口腔黏膜炎

预防：使用含地塞米松的漱口液（0.1mg/mL），每日4次及按需使用。

输注期间：全程口含冰屑或冰水。

处理：如已发生，增加漱口液频率，必要时使用局部止痛或保护黏膜制剂。

剂量调整：3级口腔炎可考虑减量或暂停。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

2、眼部不良反应

预防：使用不含防腐剂的人工泪液，每日至少4次。

禁忌：治疗期间禁止佩戴隐形眼镜。

监测：治疗开始、每年、治疗结束时及有症状时需做眼科检查（视力、裂隙灯荧光素染色、眼压、眼底）。

处理：轻度干眼可继续用药；如出现融合性角膜炎、角膜上皮缺损或视力下降≥3行，需暂停用药直至改善，考虑减量或眼科专科干预。

3、间质性肺病/肺炎

监测：任何新发或加重的咳嗽、呼吸困难、发热、胸闷、喘息均需立即报告。

处理：

1级（无症状）：考虑糖皮质激素（泼尼松≥0.5mg/kg/天）。

≥2级（有症状）：立即停用DATROWAY，启动全身激素（泼尼松≥1mg/kg/天）至少14天，随后4周以上逐渐减量。

结局：一旦确诊≥2级ILD，永久停药。

4、恶心、呕吐

预处理：输注前30-60分钟给予5-HT3受体拮抗剂。

可联合：地塞米松或其他止吐药。

处理：如发生，使用口服或静脉止吐药，维持水电解质平衡。

5、输液相关反应

首次2次输注后观察至少1小时，后续至少30分钟。

发生时可减慢输注速度或暂停，使用抗组胺药、解热镇痛药或糖皮质激素。

严重反应需永久停药。

6、血液学异常

定期监测血常规。

淋巴细胞减少或贫血多为1-2级，严重者需暂停或减量。