米托坦(Mitotane)的用法用量：用药指南,剂量调整,特殊人群用药

米托坦(Mitotane)属于危险药物，在接触片剂时应佩戴一次性手套，避免直接接触压碎或破损的片剂。

米托坦(Mitotane)的用法用量

1、初始剂量

每日口服2000-6000mg，分3-4次服用。

2、增加剂量

逐步增加剂量以达到14至20mg/L的血药浓度，或达到患者能耐受的剂量。

3、服药方式

需整片吞服米托坦，不可压碎、咀嚼或分割。

4、漏服或呕吐处理

患者漏服一次剂量，无需补服，按原计划服用下一次剂量即可。

服药后发生呕吐，无需补服，下次剂量正常服用。

米托坦(Mitotane)的剂量调整

1、肾功能调整剂量

肾功能不全：无可用数据。

2、肝功能调整剂量

肝功能障碍：慎用。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

米托坦(Mitotane)毒性的剂量调整

1、在休克或严重创伤情况下的肾上腺危象

停药直至康复。

2、中枢神经系统毒性

停药直至症状消退，症状消退后7至10天内，以较低剂量重新开始治疗。

米托坦(Mitotane)的特殊人群用药

1、妊娠

米托坦可能对胎儿造成危害，包括早产和早期妊娠丢失的风险，不建议孕妇使用。

2、哺乳

尚不清楚米托坦是否分布至乳汁中，因对哺乳婴儿有潜在风险，应停止哺乳。

3、儿童使用

安全性和有效性尚未确定。

4、老年使用

老年患者的反应似乎与年轻成人患者没有差异。

5、肝功能损害

(1)、严重肝功能损害患者：不推荐使用米托坦。

(2)、轻至中度肝功能损害患者：需频繁监测血浆药物浓度并调整剂量。

6、肾功能损害者

(1)、严重肾功能损害患者：不推荐使用米托坦。

(2)、轻至中度肾功能损害患者：需频繁监测血浆药物浓度并调整剂量。