环磷酰胺(Cyclophosphamide)的用法用量：用药指南,剂量调整,特殊人群用药

环磷酰胺(Cyclophosphamide)的用用法用量根据适应症、患者年龄、身体状况及合并用药情况进行个体化调整。

环磷酰胺(Cyclophosphamide)的用法用量

1、成人恶性肿瘤常用剂量

每日每千克体重1至5毫克（用于初始和维持剂量）。

2、儿科恶性肿瘤常用剂量

每日每千克体重1至5毫克（用于初始和维持剂量）。

3、儿科肾病综合征常用剂量

每日口服每千克体重2毫克，持续8至12周（最大累积剂量为每千克体重168毫克）；治疗超过90天会增加男性不育的可能性。

4、给药建议

环磷酰胺口服制剂应整片吞服，在一天中较早时间服用，最好空腹服用；然而，如果胃部刺激难以耐受，可随餐服用。

为避免膀胱炎，治疗期间应维持每小时至少100毫升的尿量。建议进行水化和频繁排空膀胱；但是，如果患者正在接受美司钠治疗，则应避免频繁排空膀胱。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

环磷酰胺(Cyclophosphamide)的特殊人群剂量调整

1、肾功能调整

(1)、轻度至中度肾功能损害：不建议调整剂量。

(2)、重度肾功能损害（肌酐清除率10至24毫升/分钟）：监测这些患者的毒性。在此类肾功能损害患者中，肾脏排泄减少可能导致该药及其代谢产物的血浆水平升高，这可能增加毒性。

2、肝功能调整

(1)、轻度至中度肝功能损害：不建议调整剂量。

(2)、重度肝功能损害：此类肝功能损害患者将该药转化为活性4-羟基代谢产物的过程减少，可能降低疗效。

环磷酰胺(Cyclophosphamide)的剂量调整

1、在该药治疗期间应定期进行白细胞和血小板计数，如果出现明显的骨髓抑制，应根据需要调整剂量：

中性粒细胞计数低于或等于1500/立方毫米且血小板计数低于50000/立方毫米的患者不应使用该药。

对于已发生或发展为严重感染的患者，可能不适合进行治疗，或应中断治疗，或减少剂量。可给予G-CSF以降低中性粒细胞减少并发症的风险。对于被认为有发生中性粒细胞减少并发症高风险的患者，应考虑使用G-CSF进行一级和二级预防。

白细胞计数和血小板计数的减少通常在治疗的第1周和第2周达到最低点。外周血细胞计数预计在大约20天后恢复正常。

2、已有骨髓衰竭的报道，特别是在既往接受过和/或正在接受联合化疗和/或放疗的患者中，可能出现严重的骨髓抑制。