环磷酰胺(Cyclophosphamide)的副作用和不良反应

除了其所需的疗效外，环磷酰胺(Cyclophosphamide)也可能引起一些不良效应。虽然并非所有这些副作用都会发生，但如果发生，则可能需要医疗关注。

环磷酰胺(Cyclophosphamide)的严重副作用

1、较常见的副作用

咳嗽或声音嘶哑、发烧或发冷、下背部或侧腹部疼痛、月经暂停、排尿疼痛或困难、尿中带血、头晕、意识模糊或烦躁不安、心跳加快、关节疼痛、呼吸短促、脚或小腿肿胀、异常疲倦或虚弱。

2、不太常见的副作用

黑色、柏油样的粪便，皮肤上出现针尖大小的红点、异常出血或瘀伤。

3、罕见的副作用

尿频，注射部位发红、肿胀或疼痛，口腔和嘴唇溃疡、突发性呼吸短促、异常口渴、眼睛或皮肤发黄。

环磷酰胺(Cyclophosphamide)的需要立即咨询医生的副作用

环磷酰胺的某些副作用可能会发生，但通常不需要医疗处理。随着身体适应药物，这些副作用可能在治疗期间消失。同时，您的医疗保健专业人员也许能够告诉您预防或减少其中一些副作用的方法。

如果以下任何副作用持续存在、令人烦恼，或者您有任何疑问，请咨询您的医疗保健专业人员：

1、较常见的副作用

皮肤和指甲变黑、食欲不振、恶心或呕吐。

2、不太常见的副作用

腹泻、面部潮红或发红、头痛、出汗增多、皮疹、荨麻疹或瘙痒、胃痛、嘴唇肿胀。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

针对医疗专业人士的副作用信息

1、血液系统不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或以上）：骨髓抑制（例如骨髓衰竭、全血细胞减少症、中性粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、粒细胞减少症、血小板减少症[伴发出血]、白细胞减少症、贫血）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：发热性中性粒细胞减少症。

(3)、不常见（发生率0.1%至1%）：血小板减少症、贫血。

(4)、罕见（发生率0.01%至0.1%）：出血。

(5)、非常罕见（发生率低于0.01%）：弥散性血管内凝血、溶血性尿毒症综合征、血栓栓塞。

(6)、发生率未报告：粒细胞缺乏症、淋巴细胞减少症、血红蛋白降低。

2、胃肠道反应

(1)、常见（发生率1%至10%）：黏膜炎症。

(2)、非常罕见（发生率低于0.01%）：出血性小肠结肠炎、急性胰腺炎、腹水、口腔炎、腹泻、呕吐、便秘、恶心。

(3)、发生率未报告：腹痛、腮腺炎症、胃肠道出血、盲肠炎、结肠炎、肠炎。

3、皮肤反应

(1)、非常常见（发生率10%或以上）：脱发。

(2)、罕见（发生率0.01%至0.1%）：皮疹、皮炎、指甲变色、皮肤变色（手掌和脚底）。

(3)、非常罕见（发生率低于0.01%）：史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、放射性红斑、瘙痒（包括炎症引起的瘙痒）。

(4)、发生率未报告：多形性红斑、掌跖红斑感觉异常综合征（手足综合征）、荨麻疹、红斑、面部肿胀、多汗症、硬皮病。

4、泌尿生殖系统反应

(1)、非常常见（发生率10%或以上）：膀胱炎、镜下血尿。

(2)、常见（发生率1%至10%）：精子生成障碍。

(3)、不常见（发生率0.1%至1%）：排卵障碍（罕见不可逆）。

(4)、罕见（发生率0.01%至0.1%）：闭经、无精症/精子缺乏、少精症、女性性激素水平降低、血雌激素水平降低、血促性腺激素水平升高。

(5)、非常罕见（发生率低于0.01%）：尿道下出血、膀胱壁水肿、膀胱纤维化和硬化、非典型膀胱尿路上皮细胞。

(6)、发生率未报告：不育、卵巢功能衰竭、月经过少、睾丸萎缩。

5、呼吸系统反应

(1)、不常见（发生率0.1%至1%）：肺炎（有时致命）。

(2)、非常罕见（发生率低于0.01%）：急性呼吸窘迫综合征、慢性肺间质纤维化、肺水肿、支气管痉挛、呼吸困难、低氧血症、咳嗽。

(3)、发生率未报告：鼻塞、口咽疼痛、鼻漏、肺静脉闭塞性疾病、闭塞性细支气管炎、过敏性肺泡炎。

6、心血管反应

(1)、不常见（发生率0.1%至1%）：心肌病、心肌炎、心力衰竭（有时致命）、心动过速、潮红、心电图改变、左心室射血分数降低。

(2)、罕见（发生率0.01%至0.1%）：室性心律失常、室上性心律失常、胸痛。

(3)、非常罕见（发生率低于0.01%）：室颤、心绞痛、心肌梗死、心包炎、房颤、高血压、低血压。

(4)、发生率未报告：室性心动过速、心源性休克、心包积液、心动过缓、心悸、心电图QT间期延长、肺栓塞、静脉血栓形成、血管炎、外周缺血。

7、内分泌反应

(1)、罕见（发生率0.01%至0.1%）：抗利尿激素分泌异常综合征。

(2)、发生率未报告：水中毒。

8、过敏反应

(1)、不常见（发生率0.1%至1%）：过敏反应、过敏性/类过敏性反应。

(2)、非常罕见（发生率低于0.01%）：过敏性休克。

9、肿瘤相关反应

(1)、罕见（发生率0.01%至0.1%）：急性白血病（例如急性髓系白血病、急性早幼粒细胞白血病）、骨髓增生异常综合征、继发性恶性肿瘤、膀胱癌、输尿管癌。

(2)、非常罕见（发生率低于0.01%）：肿瘤溶解综合征。

(3)、发生率未报告：非霍奇金淋巴瘤、肉瘤、肾细胞癌、肾盂癌、甲状腺癌。

10、神经系统反应

(1)、罕见（发生率0.01%至0.1%）：惊厥、头晕。

(2)、非常罕见（发生率低于0.01%）：味觉障碍、味觉减退、感觉异常。

(3)、发生率未报告：神经毒性（例如脊髓病、周围神经病变、多发性神经病、神经痛、感觉迟钝、触觉减退、感觉异常、震颤、味觉减退、嗅觉异常）、可逆性后部白质脑病综合征（例如头痛、精神功能改变、癫痫发作、从视力模糊到视力丧失的视觉异常）、脑病。

11、肌肉骨骼反应

(1)、非常罕见（发生率低于0.01%）：横纹肌溶解、痉挛。

(2)、发生率未报告：肌肉痉挛、肌痛、关节痛。

12、局部反应

非常罕见（发生率低于0.01%）：注射部位反应（例如血栓形成、坏死、静脉炎、炎症、疼痛、肿胀、红斑）。

13、眼部反应

(1)、罕见（发生率0.01%至0.1%）：视力模糊、视力障碍。

(2)、非常罕见（发生率低于0.01%）：结膜炎、眼部水肿（通常由过敏引起）、泪液分泌增多。

(3)、发生率未报告：视力模糊、视力丧失。

14、代谢反应

(1)、不常见（发生率0.1%至1%）：厌食、血乳酸脱氢酶升高、C反应蛋白升高。

(2)、罕见（发生率0.01%至0.1%）：脱水。

(3)、非常罕见（发生率低于0.01%）：低钠血症、体重增加。

(4)、发生率未报告：高血糖、低血糖。

15、精神科反应

(1)、常见（发生率1%至10%）：寒战、无力、不适。

(2)、非常罕见（发生率低于0.01%）：意识模糊。

16、肝脏反应

(1)、常见（发生率1%至10%）：肝功能异常。

(2)、罕见（发生率0.01%至0.1%）：肝炎。

(3)、非常罕见（发生率低于0.01%）：肝静脉闭塞性疾病、肝肿大、黄疸。

(4)、发生率未报告：胆汁淤积性肝炎、肝毒性（例如肝功能衰竭、肝性脑病、腹水、肝肿大、黄疸、血胆红素升高、肝酶升高[如ASAT、ALAT、ALP、gamma-GT]）。

17、其他反应

(1)、非常常见（发生率10%或以上）：发烧。

(2)、不常见（发生率0.1%至1%）：耳聋。

(3)、非常罕见（发生率低于0.01%）：多器官衰竭。

(4)、发生率未报告：耳鸣、早产、子宫内死亡、胎儿畸形、胎儿生长迟缓、胎儿损害、对后代的致癌作用。

18、肾脏反应

(1)、非常罕见（发生率低于0.01%）：肾功能损害、血肌酐升高、肾小管坏死。

(2)、发生率未报告：肾小管疾病、中毒性肾病、出血性尿道炎、膀胱挛缩、肾性尿崩症、血尿素氮升高。