




雷沙吉兰(英文名rasagiline)是第二代单胺氧化酶抑制剂,能阻滞神经递质多巴胺的分解,与司来吉兰(第一代单胺氧化酶抑制剂,包括思吉宁、咪哆吡、金思平等)相比抑制作用强5-10倍,对长期应用多巴制剂药效出现衰退的患者也有改善的作用。另外,雷沙吉兰的代谢产物是一种无活性的非苯丙胺物质,副作用小,更重要的是,该药有一定的症状缓解的作用,并有较多证据证明这类药物有一定的神经保护的作用。
雷沙吉兰不良反应有哪些?
1、口干。出现口干症状,而且没有腹泻的情况下,宜少量多次地增加水分的摄入。平时宜多吃新鲜蔬菜和水果。饮食不宜过干过咸。
2、厌食。轻度厌食可以遵循中医意见,服用一些开胃健脾的中药(如:健胃消食片),改善胃口;严重厌食的患者,可以考虑服用甲地孕酮分散片(宜利治、美可治),可改善患者的食欲,一般药量为一天1次,每次160mg。
若是不能通过饮食来补充营养,可考虑通过静脉输液形式补充葡萄糖、蛋白质、脂肪乳和维生素等营养物质。
3、服用雷沙吉兰的患者,也会出现尿急的情况。尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿,难以控制。
4、在使用雷沙吉兰的治疗过程中,可能会影响血象,轻度降低白细胞和血小板。
白细胞是人体的免疫细胞。因此白细胞下降往往提示感染的风险增加。
轻度可暂不理会,密切观察,尽量避免去人群密集的公众场合;中度以上可适当进行一些升白细胞治疗。白细胞过低者,可给予粒细胞刺激因子肌注,一般连续用5天,自细胞可基本恢复正常。如仍低则暂停本品治疗,并结合灵芝孢子粉(医用)服用。
5、皮疹是服用雷沙吉兰一般都会发生的情况,比较常见的一种不良反应。
服用雷沙吉兰皮疹出现的时间集中在用药后的7~15天,其特点表现为散在性或融合性痤疮样的滤泡疹,主要分布于躯干、面部、颈部和头皮。
皮疹出现的常见顺序为:头面部→前胸后背→颈项部→腹部→腹股沟→会阴、肛周及四肢,其中多以头面部为重,且皮疹多较密集、体积大,四肢则分布较分散。
6、使用雷沙吉兰的患者,很少出现皮脂腺瘤。多发于女性,表现为头皮或面部的孤立的丘疹、结节、肿瘤,黄色至橙色。
7、服用雷沙吉兰的患者,可能会引起黑色素瘤的发生,在服用过程中,一定要注意。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213051