艾乐替尼有哪些不良反应呢？

艾乐替尼(alectinib、阿雷替尼、Alecensa)是一种新一代ALK抑制剂。它在2015年获批用于克唑替尼医治后发展的晚期NSCLC患者。艾乐替尼有哪些不良反应呢？

临床实验对253例患者服用推荐剂量的艾乐替尼的安全性进行评价，结果发现艾乐替尼最常见的不良反应（≥20%）是疲惫、便秘、水肿及肌痛，上述不良反应轻微可耐受。最常见的 4 级不良反应为呼吸困难，最常见的 3～4 级实验室数据异常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、淋巴细胞数减少、磷酸激酶（CPK）升高级。

约 19%的患者出现严峻的不良事情（SAEs），主要包括呼吸困难、肺栓塞以及胆红素升高。导致减少剂量医治的不良反应是胆红素、ALT、AST、CPK升高及吐逆，最常见的导致停药的不良事情为 ALT 升高（1.6%）和胆红素升高（1.6%）。患者服药后若置于阳光下，或许导致晒伤；此外孕期妇女服用艾乐替尼可使腹中胎儿受到损伤。

一项名为J- ALEX试验，将克唑替尼与艾乐替尼的不良事情进行了比较研究，结果发现服用艾乐替尼和克唑替尼发生 3 ~ 4 级不良事情的发生率为26.2% vs. 51.9%，其中 3~4 级 AST 升高的发生率为 1.0% vs. 4.8%，ALT 升高的发生率为 1.0% vs.12.5%。其他轻度不良事情如厌恶、腹泻、吐逆、视觉异常等均较克唑替尼的发生率明显降低。上述结果表明在服药安全性方面，艾乐替尼较克唑替尼具有明显优势。