特殊人群服用乐伐替尼时应多加注意

乐伐替尼（仑伐替尼、lenvatinib）是日本卫材公司终于研发出一款多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1、2、3、4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET。用以治疗分化型甲状腺癌、晚期肝癌和肾癌。

一项研究证实，乐伐替尼治疗肝癌的总生存期有延长趋势，中位无进展时间是多吉美的2倍多，而客观缓解率是多吉美的三倍左右。但以下人群使用乐伐替尼时也应该多加注意。

1、妊娠妇女。根据其作用机制和动物生殖研究数据，当给予妊娠妇女乐伐替尼时可能致胎儿危害。在器官形成期，口服给予大鼠推荐剂量的乐伐替尼将导致胚胎毒性、胎儿毒性和致畸胎性。药物关联毒性没有得到人类数据信息，忠告妊娠妇女对胎儿的潜在风险。

2、哺乳期妇女。哺乳期妇女用乐伐替尼治疗期间应终止哺乳喂养。

3、育龄期人员。在用乐伐替尼治疗期间和完成治疗后至少2 周使用有效避孕。乐伐替尼可能导致男性和女性生育力减低。

4、儿童用药。未曾确定乐伐替尼在儿童患者中安全性和有效性。

5、老年患者。在261 例接受乐伐替尼患者中，118 例≥ 65岁和29 例≥ 75 岁的受试者和较年轻受试者间未观察到安全性或有效性总体差别。5例肾受损和肝受损患者。

碧康制药生产的Lenvanix是仑伐替尼在全球的首仿药，医伴旅公司目前与德国、日本、土耳其、孟加拉、香港、印度等国家和地区的专业医院合作，更多关于仿制药Lenvanix的信息，可以咨询医伴旅。