多替阿巴拉米片的副作用是什么？

多替阿巴拉米片（Triumeq）是由葛兰素史克GSK和辉瑞Pfizer的合资公司——ViiV医疗保健公司开发的一款每日服用一次的三合一药物，该药基于整合酶抑制剂Tivicay （Dolutegravir）的治疗方案，同时还含有两种核苷类逆转录酶抑制剂Abacavir和Lamivudine，2014年8月27日被FDA批准上市。任何药物长期服用都会产生一定的副作用，多替阿巴拉米片也不例外，那多替阿巴拉米片副作用都是有哪些？

1、骨坏死

曾经报告过骨坏死病例，尤其是有公认风险因素、晚期HIV疾病或长期暴露于抗反转录病毒药物联合治疗（CART）的患者。尚不清楚其发生频率。

2、免疫重建炎性综合征

在感染HIV的重度免疫缺陷患者中，开始抗反转录病毒药物联合治疗（CART）时，可能对无症状或残余机会性致病菌感染发生炎症反应。还曾经报告过自身免疫疾病（例如格雷夫斯病）；然而报告的发作时间不一致，这些事件可能在治疗开始后很多个月后发生。

3、慢性乙肝或丙肝合并感染

在多替拉韦III期研究中，允许招募合并感染乙型和／或丙型肝炎病毒的患者，前提是在基线期，肝功能检测值不超过正常值上限（ULN）的5倍。总体上，在合并乙型肝炎和／或丙型肝炎病毒感染的患者中，安全性特征与未合并乙型或丙型肝炎病毒感染的患者相似，但在所有治疗组的合并乙肝和／或丙肝感染亚组中，AST和ALT异常的发生率较高。

4、实验室化学变化

在使用多替拉韦治疗的第一周内发生血清肌酐升高，在此后的96周期间保持稳定。在SINGLE研究中，治疗96周后，观察到相对于基线的平均变化为12.6mmol/L。认为这些变化没有临床意义，因为不反映肾小球滤过率的变化。

在多替拉韦治疗期间，还报告过无症状的肌酸磷酸激酶（CPK）升高，主要与运动相关。

5、多替阿巴拉米片（Triumeq）还会出现恶心(12%)、失眠（7%）、头晕（6%）和头痛（6%）等副作用。