什么情况下需要停用阿来替尼？

万众瞩目的抗癌新药阿来替尼上市了，凭借效果良好的优势一举成为患者首选药，那么服用阿来替尼有没有不良反应，什么时候需要停药？

阿来替尼是我国最新通过上市审批的ALK阳性非小细胞肺癌靶向药。据悉，阿来替尼PFS(无进展生存期)可以达到34.8个月，血脑屏障通透性极强，几乎是100%的透过血脑屏障。此外，阿来替尼的药物耐受性良好，毒性较小，不良反应导致停药或者减量的患者明显减少。阿来替尼的优势在于不仅仅对经克唑替尼治疗后疾病进展或耐药的晚期ALK阳性的非小细胞肺癌患者有效，还可以是脑转移患者的脑肿瘤缩小。另外，阿来替尼对肺癌脑转移的效果也非常好，阿来替尼脑部的有效率为77%，而克唑替尼组有效率仅有22%。许多研究显示，晚期ALK阳性非小细胞肺癌，首选阿来替尼治疗，并结合其他靶向药或者放化疗，患者的平均生存期已经超过5年，效果非常显著。那么服用阿来替尼有哪些不良反应呢？什么时候停药呢？

1、肝毒性：监视肝实验室测试每2周治疗的头2个月期间，和任何治疗期间定期。严重ALT，AST，或胆红素升高情况中，不给，然后减低剂量，或永久地终止阿来替尼。

2、间质性肺病(ILD)/肺炎：0.4%患者发生。被诊断ILD/肺炎患者立即不给阿来替尼和如已确定没有ILD/肺炎的其他潜在原因永久地终止。

3、心动过缓：常规地监视心率和血压。如症状性，不给药然后减低剂量，或永久地终止。

4、严重肌痛和肌酸磷酸激酶(CPK)升高：发生分别在1.2%和4.6%患者。治疗的头一个月期间每2周评估CPK和在患者报告不解释肌痛，触痛，或乏力。在严重CPK升高情况中，不给予，然后恢复或减低剂量。

5、胚胎胎儿毒性：阿来替尼可能致胎儿危害。在怀孕期间服用阿来替尼是不安全的，可能会导致胎儿出生缺陷;如果您怀孕立即告知您的医生;女性患者在用药期间或停药的至少1周内注意有效的避孕;男性患者在用药期间或停药至少3个月内注意有效避孕。

6、服药期间应该避免的药物：在合用其他药物(包括非处方药、维生素、中草药)之前一定要先咨询医生，一旦出现不良反应立即停止服用阿来替尼。