阿比特龙耐药后怎么办？

前列腺癌的生长过程离不开男性体内的雄激素刺激，因此，对于不可切除的局部晚期或转移性前列腺癌患者，抑制雄激素在肿瘤中表达的内分泌治疗成为了主力治疗手段。阿比特龙是一种高选择性雄激素生物合成抑制剂，它不光能抑制睾丸产生雄激素的功能，还能抑制雄激素的另外两大来源——肾上腺和前列腺癌细胞，而且这种抑制作用是不可逆的。

临床研究表明，醋酸阿比特龙可使前列腺癌患者体内前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降，且有助于缩小肿瘤，使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年。

化疗后再使用阿比特龙的中位生存期为15.8个月，对比安慰剂组的中位生存期为11.2个月；化疗前使用阿比特龙的中位生存期为34.7个月，对比安慰剂组的中位生存期为30.3个月，病情较轻未化疗过的患者中位生存时间可达53.6个月。发生第一次骨骼相关事件的中位时间，阿比特龙组明显比安慰剂组延后，分别为25.0个月和20.3个月。

前列腺癌患者服用阿比特龙出现耐药的平均时间为14.8个月。判断阿比特龙是否耐药需要从两方面来验证，除了最常见的PSA值外，还要结合影像学报告。如果PSA值不再降低，但是影像学报告显示肿瘤无进展，那么就可以继续使用阿比特龙治疗。如果出现了肿瘤影像学进展，那么就是阿比特龙耐药了，需要更换治疗方案，建议患者定时做好身体检查。一般来说，阿比特龙耐药后患者可以服用恩杂鲁胺继续治疗。目前，恩杂鲁胺还没有在国内上市，患者如果需要购买恩杂鲁胺可以详情咨询医伴旅。