阿比特龙作为治疗前列腺癌的特效靶向药,服用过程中难免会出现一定的副作用。当用药期间出现副作用时该如何处理呢?
1.高血压、低钾血症和由于盐皮质激素过量导致液体潴留。由于ZYTIGA对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压,低钾血症,而由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。为此我们应该监视患者高血压,低钾血症,和液体潴留至少每月1次。用ZYTIGA治疗前和期间控制高血压和纠正低钾血症。
2.肝毒性。建议患者在开始用阿比特龙治疗前,治疗前头三个月每2周和其后每个月都要测定血清转氨酶(ALT和AST)和胆红素水平。在有基线严重肝受损患者中接受减低剂量阿比特龙250 mg,开始治疗前,第一个月每周,治疗后2个月每2周和其后每个月测定ALT,AST和胆红素。如果临床症状和体征提示发生肝毒性要及时测定血清总胆红素。AST,ALT,或胆红素从患者的基线升高,应及时更频繁监视AST,和ALT。如果任何时间AST或ALT上升高于ULN五倍,或胆红素是上升高于ULN三倍,中断ZYTIGA治疗和密切监查肝功能。
3.如果服用阿比特龙期间患者出现肾上腺皮质功能不全的情况,应中断每天甾体后和/或有当前感染或应激。谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象, 尤其是如果患者撤去泼尼松,有泼尼松剂量减低,或经受不寻常应激。使用阿比特龙治疗的患者所见伴随盐皮质激素过量的不良反应,可能会掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和现象,患者一定要多加注意,进行适当的检验确认肾上腺皮质功能不全的诊断。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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