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结直肠癌与溃疡性结肠炎到底有没有关系

郭药师
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2025-01-21 01:41:52
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随着人们生活水平的不断提高,生活方式和饮食结构的改变,高热量、高脂肪、高蛋白食物摄入的增多,结直肠癌的发病率也随之增高,值得引起我们的关注。

很多人问结直肠癌和溃疡性结肠炎有关系吗?

他们到底有什么关系?

今天我们就一起来了解一下。

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。

尽管炎症性肠病溃疡性结肠炎患者接受了现代化的治疗,近年来的风险也有所下降,但死于结直肠癌的风险依旧很高。

先前的研究表明,溃疡性结肠炎患者患结直肠癌的风险增加,因此,针对这一患者群体的筛查建议已经就位。但是,新的治疗方法在多大程度上能有助于降低患病风险呢?这个备受争议的问题现在找到了新的答案:1969年至2017年间,一项涉及96000名溃疡性结肠炎患者的大型研究表明,这些患者患结直肠癌的风险更高!

医学博士Ola Olén说道:“在过去的30年里,结直肠癌的风险虽然已经大幅度下降,但那些已经接受过溃疡性结肠炎现代化治疗的患者和经过结直肠癌筛查的患者,他们患病的风险仍显著升高。”

【调查结果】

在整个研究期间(1969-2017),溃疡性结肠炎患者被诊断为结直肠癌的几率比对照组高66%,相应的死亡率高59%。然而,仅在最近5年,患病率和死亡率分别为38%和25%。

这项研究不同于以往的研究,它既考虑了评估癌症风险时的肿瘤阶段,也考虑了死亡率,以确保风险不会被高估。

“这项研究的一个重要结果是溃疡性结肠炎患者被诊断为结直肠癌的风险确实增加了,但不同的患者组之间存在着很大的差异,”奥伦博士说,患有广泛性结肠炎、原发性硬化性胆管炎、结直肠癌易感性遗传的患者,或儿童期溃疡性结肠炎的患者患结直肠癌的几率特别高。

据医学博士Jonas F.Ludvigsson说:“这项研究表明需要进一步加强对这些患者的护理。我们的研究表明,由于溃疡性结肠炎患者更容易死于结直肠癌,对这些患者的筛查和治疗可能会有进一步的改善。”

结直肠癌(CRC)是溃疡性结肠炎(UC)严重并发症之一,是UC患者死亡的重要原因。因此,当我们感觉到持续性腹泻、血便,伴腹痛等症状时,一定要及早去医院进行筛查。

参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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