Tofanib的不良反应

Tofanib的不良反应：肌肉疼痛，咳嗽，呼吸短促以及严重感染，可能发生临床研究中没有报道的其他严重感染（例如，组织胞浆菌病、球孢子菌病和李氏杆菌病）。避免在严重活动性感染患者，包括局部感染患者中开始托法替尼Tofanib用药。

托法替尼Tofanib除以上的不良反应外，还包括：

非黑色素瘤皮肤癌：

在接受托法替尼Tofanib治疗的患者中已有非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）的报告。建议对皮肤癌风险增高的患者进行定期的皮肤检查。

胃肠道穿孔

在类风湿关节炎患者中进行的托法替尼Tofanib临床研究中已报道了胃肠道穿孔事件，但 JAK抑制作用在这些事件中所起的作用不明。

胃肠道穿孔风险可能增加的患者（例如，具有憩室炎病史的患者）应该慎用托法替尼Tofanib。应该对新发腹部症状的患者及时进行评价，以便及早识别胃肠道穿孔。

淋巴细胞异常

在12个月的治疗期间，在药物暴露一个月时，出现托法替尼Tofanib治疗相关性初始淋巴细胞增多，随后逐渐下降，平均绝对淋巴细胞计数大约比基线低 10%。淋巴细胞计数低于500 细胞/mm3 时引起严重感染的发生率增加。

避免在淋巴细胞计数低（即低于 500 细胞/mm3）的患者中开始托法替尼Tofanib治疗。在发生确定性淋巴细胞绝对计数低于 500 细胞/mm3 的患者中，不建议使用托法替尼Tofanib治疗。

在基线时以及之后每 3 个月对淋巴细胞计数监测一次。基于淋巴细胞计数建议托法替尼Tofanib的剂量调整。