马法兰副作用有什么？

马法兰英国葛兰素史克公司生产的肿瘤治疗药物，可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。马法兰(Melphalan)被国内外专家学者一致公认治疗多发性骨髓瘤(MM)的黄金标准及方案和首选用药，该药副作用极小而疗效比目前被核准的所有治疗方案都要好。

马法兰(Melphalan)不仅适用于治疗多发性骨髓瘤，还可用于晚期卵巢腺癌。马法兰单独应用或与其他药物合用，对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。马法兰对部分真性红细胞增多症病人有效。马法兰亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。

肾功能不良者慎用。依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

马法兰可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。

每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。应根据骨髓抑制程度调整剂量。

有30%的患者口服常规剂量的马法兰片后，出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受常规剂量马法兰治疗的患者，罕见胃炎发生。接受高剂量静注马法兰的患者，出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。使用环磷酰胺前驱治疗，可降低马法兰片导致的胃肠道损害的严重程度。

马法兰(Melphalan)药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。所以孕妇及哺乳期女性禁止使用马法兰。