美法仑(alkeran)属于烷化剂类抗肿瘤药，是一种细胞周期非特异性药物。美法仑(alkeran)能够抑制多种肿瘤成长，通过破坏维持细胞内环境的稳定，对多种类型的癌细胞具有细胞毒性，促使癌细胞凋亡。
药品称呼
通用名称：美法仑、Melphalan
商品名称：alkeran
适应靶点
DNA鸟嘌呤碱基(N7位点)
适应症和适应人群
成人患者的多发性骨髓瘤的姑息治疗、不可切除的上皮性卵巢癌的姑息治疗。
剂型和性状
规格
2mg*25片/盒。
性状
白色圆形双凸薄膜衣片，一面刻有"GX EH3"，另一面刻有"A"。
主要成分
活性成分：美法仑。
辅料：胶态二氧化硅、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁、二氧化钛等。
用法用量
多发性骨髓瘤
标准方案：
初始剂量：6mg(3片)每日一次。
治疗2-3周后停药4周，监测血象。
维持剂量：当WBC>4,000/μL且PLT>100,000/μL时，给予2mg/日。
替代方案：
方案A：10mg/日×7-10天，维持剂量1-3mg/日(保持WBC3,000-3,500/μL)。
方案B：0.15mg/kg/日×7天，休息14天后给予0.05mg/kg/日维持。
联合方案：0.25mg/kg/日×4天(或0.2mg/kg/日×5天)，每4-6周重复。
卵巢癌
0.2mg/kg/日×5天为一疗程，每4-5周重复。
注意事项
餐后服用可降低AUC36-54%，建议固定给药时间。
肾功能不全者需谨慎调整剂量。
治疗前及每疗程前需监测全血细胞计数。
具体您可以阅读美法仑完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：美法仑(alkeran)的用法用量。
不良反应
血液系统
骨髓抑制(最常见)：白细胞减少、血小板减少、贫血。严重者可致不可逆骨髓衰竭。
消化系统
恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡。
肝功能异常(从检验异常至肝炎、黄疸)。
其他系统
肺毒性：肺纤维化(可致命)、间质性肺炎。
过敏反应：皮疹、血管性水肿、罕见过敏性休克。
皮肤反应：斑丘疹、血管炎、脱发。
远期风险：继发恶性肿瘤(如白血病)、不育。
具体您可以阅读美法仑完整不良反应信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：美法仑(alkeran)的不良反应。
注意事项
一般注意事项
美法仑应在有经验的医师指导下使用，严格根据患者耐受性调整剂量，骨髓储备受损或免疫功能低下的患者需特别谨慎。
患者告知事项
应向患者详细说明美法仑的主要毒性反应及长期影响，并在出现任何异常症状时立即就医，育龄女性需被告知避免怀孕。
实验室监测
治疗期间需定期监测全血细胞计数，密切观察骨髓抑制相关并发症，及时调整治疗方案以应对不良反应。
致癌性、致突变性及生育损害
美法仑可能引发继发恶性肿瘤和遗传物质损伤，对男性和女性的生育能力均有潜在影响，使用时需慎重考虑风险与收益。
特殊人群用药
【孕妇】美法仑属妊娠D类药物，可致胎儿畸形或死亡，育龄女性用药期间应严格避孕。
【哺乳期女性】因尚不清楚是否经乳汁分泌，哺乳期女性应避免使用美法仑。
【具有生殖潜力的男性和女性】美法仑可能损害男女生育能力，治疗期间及之后需采取有效避孕措施。
【儿童使用】儿童使用美法仑的安全性和有效性尚未确立，不推荐常规用于儿童。
【老年人使用】老年患者初始剂量宜偏低，并根据耐受性调整，因其常伴器官功能减退或合并用药。
【肾功能损害】肾功能不全可能影响药物代谢，尤其血氮升高者需密切监测并酌情调整剂量。
【肝功能损害】说明书未提供明确的肝功能损害患者用药指导。
禁忌症
1.对美法仑或本品任何辅料成分过敏的患者。
2.既往使用美法仑治疗时已表现出疾病耐药性的患者。
药物相互作用
尚不明确(说明书注明无已知药物相互作用)。
药物过量
症状
急性症状为剧烈呕吐、口腔溃疡、腹泻、消化道出血。主要毒性表现为严重骨髓抑制(持续3-6周)。
处理
应立即停药，进行支持治疗，包括输血、抗感染等。考虑使用造血生长因子(如非格司亭)或自体骨髓移植。血液透析清除效果有限。
药代动力学
吸收：口服美法仑的吸收存在高度个体差异：药物进入血浆的时间范围为0-6小时，达峰时间(tmax)中位数为1小时，峰浓度(Cmax)及绝对生物利用度(56%-93%)均波动较大。
分布：本品稳态分布容积为0.5L/kg，脑脊液(CSF)穿透性低，难以在CSF中达到有效治疗浓度。
代谢：本品在血浆中主要通过化学水解代谢，生成单羟美法仑和双羟美法仑，目前尚未在人体中检测到其他代谢产物，肝脏代谢对本品清除的贡献较小。
排泄：本品原形药主要通过非肾脏途径清除，24小时尿排泄的原形药占给药剂量的10%±4.5%。
贮存方法
储存条件：2-8℃冷藏，避光保存。
包装要求：保持原装棕色玻璃瓶密封。
运输要求：冷链运输，避免高温和光照。
研发公司
南非爱施健
